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Résumé

Objectif : étudier les modalités de reconstruction par lambeaux des pertes de substance des régions de la face et du cou à Abidjan.

Méthodologie : Etude transversale rétrospective descriptive couvrant la période du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2018. Elle s’est déroulée dans le service d’ORL et CCF du CHU de Treichville et dans le service de Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale du CHU de Treichville. Ont été inclus, les patients ayant une perte de substance au niveau des régions cervicales et faciales à l’exception de l’oreille, quel qu’en soit la cause et dont la réparation a nécessité un lambeau de reconstruction. Les paramètres étudiés étaient d’ordre épidémiologique, clinique et thérapeutique.

Résultats : La levée des lambeaux est une pratique peu courante avec une incidence de 2 cas par an. Elle a concerné les adultes de sexe masculin dans 62,5% des cas. Les pertes de substances étaient consécu-tives à une exérèse tumorale (n=9/14) principalement maligne. Elles étaient de tailles variées, pouvant intéresser un ou plusieurs sites anatomiques. Les lambeaux pédiculés ont été les plus utilisés (68,75%). Les suites opératoires ont été simples dans la majorité des cas. La nécrose partielle du lambeau, la suppuration et le lâchage de sutures ont été les complications relevées. Les résultats fonctionnels ont été satisfaisants en dehors d’un cas d’incompétence labiale. Trois cas d’insatisfaction sur le plan esthétique ont été notés.

Conclusion : Les modalités de reconstruction par lambeau des PDS des régions de la face et du cou à Abidjan sont dictées par la perte de substance. Les résultats satisfaisants obtenus sont encourageants.

Summary
Repair by shred of substance losses from the face and neck regions

Objective: Study the methods of reconstruction by shred of the losses of substance of the face and neck regions in Abidjan.

Methodology: Descriptive retrospective cross-sectional study covering the period from January 1, 2005 to December 31, 2018. It took place in the ENT department of the Treichville University Hospital and in the Department of Stomatology and Maxillofacial Surgery of the University Hospital of Treichville. Were included, patients with a loss of substance in the cervical and facial regions except the ear, whatever the cause and whose repair required a reconstruction flap. The studied parameters were epidemiological, clinical and therapeutic.

Results: Removal of the flaps is an uncommon practice with an incidence of 2 cases per year. It concerned adult males in 62.5% of cases. The loss of substances was mainly due to a malignant tumor excision (n = 9/14). They were of various sizes, which could interest one or more anatomical sites. Pedunculated flaps were the most used (68.75%). The postoperative consequences were simple in most cases. Partial necrosis of the flap, suppuration and loose sutures were the complications noted. The functional results were satisfactory apart from one case of lip incompetence. Three 3 cases of aesthetic dissatisfaction were noted.

Conclusion: The methods of reconstruction by flap of the PDS of the face and neck regions in Abidjan are dictated by the loss of substance. The satisfactory results obtained are encouraging.