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Résumé

La réhabilitation auditive par implant cochléaire est un processus global relevant de la multidisciplinarité. Le but de cette étude était de décrire ce processus en Côte d’ivoire.

Méthode : Cette étude descriptive a été réalisée de décembre 2015 à février 2018. Elle a inclus les patients implantés cochléaires en Côte d’ivoire. Les données ont été recueillies à partir des dossiers patients, d’un entretien avec leurs parents, les professionnels de santé et la visite des structures impliquées.

Résultats : Douze patients ont été implantés, leur âge moyen était de 3,83 ans. Le bilan préimplant comprenait systématiquement une tomodensitométrie des rochers et une évaluation orthophonique et une IRM (5 cas). La guidance parentale a été réalisée par l’équipe pluridisciplinaire. Le diagnostic de surdité était systématiquement suivi d’un essai d’appareillage auditif conventionnel. L’indication d’implantation cochléaire était posée en cas d’échec. Quatre sessions chirurgicales ont été effectuées. L’activation et le réglage étaient effectués au bout 45 à 60 jours et la rééducation orthophonique à raison d’une (4 cas) à deux séances par semaine (8 cas). Les évaluations ont été trimestrielles. L’implant était financé dans 66,66% par les parents.

Conclusion : Cette étude a permis de préciser les conditions indispensables à une implantation cochléaire. Dans notre pratique, les éléments de base sont disponibles cependant leur regroupement dans un cadre unique permettait de gagner en efficience. Par ailleurs, une plus grande implication de l’État est indispensable pour rendre accessible l’implant cochléaire à un maximum de candidats.

Summary
Cochlear implantation process in ivory coast

Hearing rehabilitation with cochlear implant is a global multidisciplinary process. The purpose of this study was to describe this process in Côte d’Ivoire.

Method: This descriptive study was carried out from December 2015 to February 2018. It included patients with cochlear implants in Côte d’Ivoire. Data were collected from patient records, from interview with their parents, health professionals and from visits to the structures involved.

Results: Twelve patients were implanted, their average age was 3.83 years. The pre-implant assessment systematically included a computed tomography of the rocks and a speech therapy assessment and an MRI (5 cases). Parental guidance was provided by the multidisciplinary team. The diagnosis of deafness was systematically followed by a trial of conventional hearing aids. The recommendation for cochlear implantation was reached in case of failure. Four surgical interventions were performed. The activation and the adjustment were carried out 45 to 60 days following surgery and the speech therapy rehabilitation was done once (4 cases) or twice per week (8 cases). The evaluations were done quarterly. Parents funded 66.66% of the implant procedure.

Conclusion: This study allowed the specification of the conditions essential for a cochlear implantation. In our practice, while the basic elements are available, grouping them in a single framework allowed better efficiency. In addition, a greater involvement of the government is essential to make the cochlear implant accessible to the maximum of candidates.