Traitement chirurgical de l'hyperparathyroïdie secondaire

Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique - Volume 20 - N°3 - 2020 - pages 32-38

Traitement chirurgical de l'hyperparathyroïdie secondaire Article Open access

Auteurs : Ahmed H, Sall AC, Ndiaye C, Ndiaye M, Niang A, Ndiaye IC - Sénégal

Résumé

Introduction : L’hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) est une complication fréquente de l’insuffisance rénale chronique. Son diagnostic et sa prise en charge sont encore complexes et mal codifiés.
Le but de ce travail est d’étudier les aspects thérapeutiques de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique.

Matériel et méthode : Nous avons étudié les résultats thérapeutiques de 29 patients hémodialysés chroniques, suivis pour hyperparathyroïdie secondaire de janvier 2010 à janvier 2018 soit 8 ans. La technique chirurgicale consistait en une parathyroidectomie de 7/8 eme chez 18 patients, une parathyroidectomie de ¾ chez 8 patients et une adénomectomie chez 3 patients. La guérison était constatée dans 94% des patients ayant bénéficié de 7/8ème, contre 25% des ¾.

Conclusion : La parathyroïdectomie subtotale ou des 7/8ème constitue dans notre expérience un traitement de choix, efficace dans l’hyperparathyroïdisme secondaire à l’insuffisance rénale chronique.

Summary
Surgical treatment of secondary hyperparathyroidism

Introduction: Secondary hyperparathyroidism (HPTS) is a common complication of chronic kidney disease. Its diagnosis and management are still complex and poorly codified. The aim of this work is to study the therapeutic aspects of hyperparathyroidism secondary to chronic renal failure.

Material: We studied the therapeutic results of 29 patients with secondary hyperparathyroidism in end-stage renal disease. The surgical technique consisted of a 7/8 parathyroidectomy in 18 patients, and ¾ parathyroidectomy in 8 patients and an adenoidectomy in 3 patients. Healing was observed in 94% of patients who benefited from 7 / 8th, against 25% of ¾.

Conclusion: In our experience, 7/8 parathyroidectomy seemed effective and safe, with less reported morbidity than 3/ 4.

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