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Résumé

But : Le phlegmon périamygdalien est une urgence Oto-Rhino-Laryngologique pouvant compliquer une angine. Le but de notre étude était de rapporter les aspects diagnostiques et les modalités thérapeutiques de cette pathologie à partir de l’expérience du service.

Méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective à propos de 35 cas collectés du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2018 dans le service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou.

Résultats : Nous avons examiné 35 dossiers de patients hospitalisés présentant un phlegmon périamygdalien sur 5780 hospitalisations à la même période, soit 0,6% des cas. L’âge moyen de nos patients était de 26 ans avec une sex-ratio de 1,2. Les signes cliniques d’appels étaient l’odynophagie fébrile suivie de l’otalgie reflexe. Les deux formes de phlegmon périamygdalien classiquement décrites ont été observées : la forme suppurative (60%) et la forme pré-suppurative (40%). Les facteurs de risques étaient constitués par la mauvaise hygiène bucco-dentaire (60%) et les antécédents d’angine à répétition (31,4%). Parmi les complications d’emblée, nous avons noté l’abcès latéropharyngé (8,5%), l’adénophlegmon (5,7%) et l’abcès rétropharyngé (5,7%). Le traitement était médical dans tous les cas et associé à un traitement chirurgical chez 60% des patients.

Conclusion : Le phlegmon périamygdalien est une urgence diagnostique et thérapeutique. Il peut mettre en jeu le pronostic vital, d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce pour une prise en charge rapide et adaptée.

Summary
Peritonsillar phlegmon in the ENT/CCF department of the CHU-YO: Diagnostic and therapeutic aspects

Objective: Peritonsillar abscess is an Otorhinolaryngologic (ENT) emergency that can complicate angina. The aim of our study was to report the diagnostic aspects and the therapeutic modalities of this pathology from the experience of the department.

Methods: This study is a retrospective study of 35 cases collected from January 1, 2009 to December 31, 2018 in the ENT department of Yalgado Ouédraogo University Hospital Center in Ouagadougou.

Results: We examined 35 files of hospitalized patients with peritonsillar abscess out of 5780 hospitalizations during the same period. That is 0.6% of cases. The average age of our patients was 26 years with a sex ratio of 1.2. The leading clinical signs were febrile odynophagia followed by reflex earache. The two conventionally described forms of peritonsillar abscess have been observed: the suppurative form (60%) and pre-suppurative form, (40%). The risk factors were poor oral hygiene (60%) and a history of recurrent angina (31.4%). The complications found from the outset were the lateropharyngeal abscess (8.5%), adenophlegmon (5.7%) and retro-pharyngeal abscess (5.7%). Treatment was medical in all cases and combined with surgical treatment in 60% of patients.

Conclusion: Peritonsillar abscess is a diagnostic and therapeutic emergency. It can be life-threatening, hence the interest of early diagnosis for rapid and appropriate management.