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Résumé

Introduction : le goitre est une affection extrêmement fréquente et dominé par la carence en iode.

But : étudier les caractéristiques épidémiologique, clinique et thérapeutique des goitres et des nodules thyroïdiens au CHU de Donka, République de Guinée.

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale de collecte rétrospective des données sur 10 ans (1er janvier 2010 au 31 décembre 2019) au Service d’ORL-CCF et 3 ans (1er janvier 2017 au 31 décembre 2019) au Service de Diabéto-Endocrinologie.

Résultats : Nous avons noté des prévalences respectives de 2,91% (Service d’ORL-CCF) et 12,24% (Service de Diabéto-Endocrinologie) de goitres. L’âge moyen des patients était de 46,40 ans avec un sex-ratio=0,14. Ils étaient majoritairement euthyroïdiens (67,14%) et 30,57% étaient en hyperthyroïdie. Le GHMN occupait 63,40 % des cas d’euthyroïdie, la maladie de Basedow occupait 51,40% des hyperthyroïdies et la maladie d’Hashimoto 37,50% des hypothyroïdies. Dans la présente série, 94,39% de nos patients en hyperthyroïdie ont bénéficié d’un traitement médical à base d’antithyroïdien de synthèse. Douze de nos patients avec thyroïdite ont bénéficié AINS (63,16%) et 7 patients (36,84%) sous corticoïde. La thyroïdectomie totale a été la plus pratiquée (43,96%). Les suites opératoires ont été simples dans 88,79%, les complications ont été dominées par les cicatrices chéloïdes 4,31 % des cas.

Conclusion : le goitre est relativement fréquent dans nos régions notamment montagneuses. Le retard de consultation, l’insuffisance des moyens d’explorations ainsi que le coût élevé de la chirurgie ont été des freins aux stratégies diagnostique et thérapeutique.

Summary
Goiter and thyroid nodule: About 350 cases at the Donka National Hospital, Republic of Guinea

Introduction: goiter is an extremely common affection dominated by iodine deficiency.

The aim: was to study the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of goiter and thyroid nodule at the Donka University Hospital, Republic of Guinea.

Methodology: This was a cross-sectional study of retrospective data collection over 10 years (January 1, 2010 to December 31, 2019) at the ENT - Head and Neck Surgery Department and 3 years (January 1, 2017 to December 31, 2019) in Diabetes and Endocrinology.

Results: We noted respective prevalences of 2.91% (ORL-CCF department) and 12.24% (Diabeto-Endocrinology department) of goiters. The mean age of the patients was 46.40 years with a sex ratio = 0.14. They were predominantly euthyroid (67.14%) and 30.57% were hyperthyroid. GHMN accounted for 63.40% of euthyroid cases, Graves’ disease occupied 51.40% of hyperthyroidism and Hashimoto’s disease 37.50% of hypothyroidism. In the present series, 94.39% of our patients with hyperthyroidism received medical treatment based on synthetic antithyroid drugs. Twelve of our patients with thyroiditis received NSAIDs (63.16%) and 7 patients (36.84%) on corticosteroids. Total thyroidectomy was the most performed (43.96%). The postoperative effects were simple in 88.79%, the complications were dominated by keloid scars 4.31% of cases.

Conclusion: goiter is relatively common in our mountainous regions. The delay in consultation, the insufficient means of exploration, as well as the high cost of surgery were obstacles in terms of diagnostic and therapeutic strategies.