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Résumé

Introduction et but : Les cancers débutants du plan glottique du larynx sont des tumeurs malignes d’excellent pronostic. Au Sénégal, la chirurgie est le moyen thérapeutique le plus accessible pour traiter ces cancers. Notre but était de passer en revue les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des patients ayant bénéficié de laryngectomies partielles pour cancers du larynx.

Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 13 ans du 1er janvier 2003 au 31 Octobre 2016 des services universitaires de Dakar.

Résultats : Quatorze dossiers ont été colligés. L’âge moyen était de 52,2 ans avec un sex ratio de 2,7. L’intoxication tabagique était le premier facteur de risque retrouvé dans 9/14 cas. La dysphonie était présente dans tous les cas tandis la dyspnée laryngée était notée dans 3/14 cas. La tumeur était de siège glottique dans 6 cas et glotto-sous-glottique dans 7 cas. Le type histologique le plus fréquemment retrouvé était le carcinome épidermoïde dans 13/14 cas et un cas de dysplasie de haut grade. La laryngectomie supra-cricoidienne avec reconstruction par crico-hyoïdo-épiglottopexie était réalisée dans 9 cas. Un évidement ganglionnaire fonctionnel était proposé dans 10/14 cas. Les complications étaient dominées par l’infection (4 cas). Globalement, 10 patients étaient vivants à 3 ans et 2 patients à 5 ans avec 3 patients perdus de vue.

Conclusion : Dans un contexte marqué par le diagnostic de cancer du larynx à un stade tardif, laryngectomies partielles gardent leur indication pour les cancers du larynx à un stade précoce malgré l’insuffisance du plateau technique.

Summary
Partial laryngectomies at Dakar university services: A propos of 14 cases

Introduction and aim: The early glottic cancers are malignant tumors of excellent prognosis. In Senegal, surgery is always available to treat these cancers. Our aim was to study all the cases of patient who underwent partial laryngectomy for laryngeal cancers.

Methods: A 13-year retrospective study was conducted from January 1, 2003, to October 31, 2016, in two ENT University departments of Dakar.

Results: Fourteen cases had been collected. The average age was 52.2 years with a sex ratio of 2.7. Tobacco intoxication was the first risk factor found with 9/14 cases. All patients were dysphonic with dyspnea in 3 of them. The tumor was glottic in 6 cases and glotto-subglottic in 7 cases. Squamous cell carcinoma was usually found in 13/14 cases with one case of high-grade dysplasia. Supracricoid laryngectomy with CHEP was the main performed procedures in 9/14 cases with a functional lymph node dissection in 10/14 cases. Postoperative complications were found in 7/14 cases. Overall, 10 patients were alive at 3 years and 2 patients at 5 years old with 3 patients lost to follow-up.

Conclusion: Meanwhile our context was marked by diagnosis laryngeal cancers at advanced stages, indication of partial laryngectomy was remaining the same for early laryngeal carcinomas even lack of resources and equipment was present.