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Résumé

Introduction : au Service Universitaire ORL de Dakar, les cancers du larynx occupent la deuxième place après ceux de l’hypopharynx.

Méthode : une étude rétrospective menée du 1èr janvier 2010 au 31 décembre 2019 avait colligé tous les dossiers de patients porteurs d’un cancer du larynx confirmé histologiquement.

Résultats : sur une période de 10 ans, 46 dossiers ont été colligés. Le sex ratio était de 14,3. L’âge moyen des patients était de 61 ans. Le délai de consultation moyen était de 6 mois. La laryngoscopie indirecte était effectuée dans 42 cas soit 91, 3% et complétée par la nasofibroscopie dans 45 cas soit 98%. La lésion était bourgeonnante dans 30 cas soit 65,2% et ulcéro-bourgeonnante dans 16 cas soit 34,8%. La TDM cervicale était faite dans 31 cas soit 67,5%. La pan-endoscopie était systématique. Le siège tumoral était glotto-sus glottique dans 11 cas soit 24% et intéressait les 3 étages dans 25 cas soit 54,3%. La lecture histologique des pièces de biopsie trouvait un carcinome épidermoïde chez tous les patients. Le délai moyen de prise en charge était de 6 mois. Les cancers étaient classés T1-T2 dans 10 cas soit 21,6% et avaient bénéficié d’une laryngectomie partielle avec un délai moyen de décanulation était de 15 jours. Les cancers classés T3-T4 avaient bénéficié d’une laryngectomie totale avec évidement ganglionnaire dans 34 cas soit 78,4%. Le traitement complémentaire avait associé radiothérapie concomitante et chimiothérapie. Deux patients avaient refusé la chirurgie et avaient bénéficié d’une radiothérapie exclusive.

Conclusion : les cancers du larynx sont curables et nécessitent un diagnostic précoce et une prise en charge pluridisciplinaire. Dans notre contexte d’exercice, la laryngectomie partielle reste d’actualité tandis que pour les cancers avancés la laryngectomie totale complétée d’une radio-chimiothérapie peut être utilisée.

Summary
Laryngeal Cancers at ENT Department of Idrissa Pouye General Hospital: A propose of 46 cases

Introduction: at the University Service of Oto-Rhino-Laryngology of Dakar, Laryngeal cancers were more frequent after hypopharyngeal cancers.

Objective: to conduct a 10-year retrospective study from January 1st, 2010, to December 31st, 2019, dealing with patients complaining from proven laryngeal cancers.

Results: during a 10-year period, 46 patient files were collected. Sex ratio was 14.3 and mean age was 61 years old. Mean consultation delay was 6 months. Indirect laryngoscopy was done in 42 cases (91.3%) while Flexible laryngoscopy performed 45 times (98%). Budding tumors were found in 30 cases (65.2%) and ulcero-budding lesions in 16 cases (34.8%). Conventional Neck CT scan was done in 31 cases (67.5%). Imaging was always followed by Direct examination under anaesthetic. Tumors have grown in glottis-supraglottis in 11 cases (24%) and have spread into the larynx in 25 cases (54.3%). Histological proof like squamous cell carcinomas was found in all cases. Mean surgical delay was 6 months. Partial Laryngectomies were performed for T1-T2 tumors in 10 cases (21.6%) while Total Laryngectomies were done for T3-T4 tumors in 34 cases (78.4%). Adjunct Treatment was necessary with Radiatherapy and/or Chemotherapy. Two (2) patients underwent radiation therapy only.

Conclusion: laryngeal cancers can be successfully treated. In our regions, early diagnosis and treatement were required for good outcome. Partial laryngectomies were requiered for early glottic carcinomas while Total Laryngectomies were performed for advanced tumors.