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Résumé

Introduction : Le cancer du larynx reste l’un des plus fréquents cancers des voies aéro-digestives supérieures. Le but de cette étude était de déterminer les caractéristiques socio-démographiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces cancers au Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou (CNHU).

Matériel et méthode : enquête descriptive et analytique réalisée dans le service d’ORL du CNHU entre le 1er Janvier 2006 et le 31 Décembre 2015. Elle a concerné les nouveaux cas de cancer du larynx recensés dans la période d’étude.

Résultat : en 10 ans, 14 cas ont été enregistrés soit une prévalence de 4,1 cas par an. L’âge moyen des patients était de 57,92 ans ± 12,25 ans avec des extrêmes de 38 ans et 80 ans. Un seul sujet était de sexe féminin. Les principaux facteurs de risque notés étaient l’exposition professionnelle à la poussière : 7 cas, la consommation de tabac : 5 cas et la consommation d’alcool : 2 cas. Les signes d’appel prédominants étaient la dysphonie : 14 cas, la dyspnée : 11 cas et la dysphagie : 8 cas. Le délai entre le début de la symptomatologie et la première consultation ORL variait de 3 mois et 420 mois avec une moyenne de 48,5 mois. Les tumeurs bourgeonnantes et les tumeurs infiltrantes étaient les plus notées à la nasofibroscopie avec des proportions respectives de 7 et 4. La lésion a concerné les 3 étages du larynx dans 11 cas. Des adénopathies cervicales ont été notées dans 7 cas. Tous les patients présentaient des troubles de la mobilité des cordes vocales. Des adénopathies cervicales ont été notées chez 7 patients. L’examen anatomopathologique des pièces de biopsie laryngée a permis d’objectiver 12 cas de carcinome épidermoïde et 2 cas d’adénocarcinome. La chirurgie était le principal moyen thérapeutique utilisé. La survie est faible.

Conclusion : la fréquence des cancers du larynx est en hausse dans notre contexte. Ils étaient souvent vus au stade tardif. La dysphonie en était le maître symptôme. L’arsenal thérapeutique mérite d’être renforcé en vue d’améliorer la survie des patients.

Summary
Socio-demographic, diagnostic and therapeutic data of laryngeal cancers in Cotonou

Introduction: Laryngeal cancer remains one of the most frequent cancers of the upper aero-digestive tract. The aim of this study was to determine the socio-demographic, diagnostic and therapeutic characteristics of these cancers at the National teaching Hospital of Cotonou (CNHU).

Material and method: descriptive and analytical survey carried out in the ENT department of the CNHU between January 1st, 2006, and December 31, 2015. It concerned new cases of laryngeal cancer identified during the study period.

Results: in 10 years, 14 cases have been recorded, giving a prevalence of 4.1 cases per year. The average age of the patients was 57.92 years ± 12.25 years with extremes of 38 years and 80 years. Only one subject was female. The main risk factors noted were occupational exposure to dust: 7 cases, tobacco consumption: 5 cases and alcohol consumption: 2 cases. The predominant warning signs were dysphonia: 14 cases, dyspnea: 11 cases and dysphagia: 8 cases. The time between the onset of symptoms and the first ENT consultation varied from 3 months to 420 months with an average of 48.5 months. Budding tumors and infiltrating tumors were the most noted on nasofibroscopy with respective proportions of 7 and 4. The lesion concerned the 3 levels of the larynx in 11 cases. Cervical adenopathies were recorded in 7 cases. All patients had vocal cord mobility disorders. Cervical lymphadenopathy was reported in 7 patients. Anatomopathological examination of laryngeal biopsy specimens revealed 12 cases of squamous cell carcinoma and 2 cases of adenocarcinoma. Surgery is the main therapeutic means used. Survival is low.

Conclusion: laryngeal cancers were often seen at the late stage in our context. Dysphonia is the main symptom. The therapeutic arsenal deserves to be strengthened in order to improve patient survival.