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Résumé

Objectif : Décrire le profil sociodémographique et épidémiologique des patients candidats à l’implantation cochléaire en Côte d’ivoire.

Méthodes : Nous avons mené une étude transversale, rétro-prospective, de janvier 2018 à septembre 2020, qui a concerné des enfants âgés de moins de 15 ans, candidats à l’implantation cochléaire. Les patients retenus (n=61) ont été répartis en 2 groupes : enfants implantés (n=24) et enfants en attente d’implantation (n=37).

Résultats : Les patients étaient âgés de 18 à 112 mois (moyenne 44 mois± 18 mois). Le sexe ratio était de 1,1. Les enfants étaient scolarisés dans 28,4% des cas. Les familles bénéficiaient d’une assurance médicale dans 25% des cas (groupe 1) et 43,2% des cas (groupe 2) ; 33,3% des parents du groupe 1 et 10,8% des parents du groupe 2 étaient des cadres supérieurs. Selon le niveau de vie, 12 familles avaient un niveau élevé (19,7%), et 26 un niveau intermédiaire ou moyen (42,6%). L’âge moyen au diagnostic de la surdité était de 21.6 ± 12.5 mois. Les surdités étaient majoritairement d’installation pré- ou péri-linguale dans les 2 groupes (76,3%). Dans le groupe d’enfants implantés, 54,2% d’entre eux (n=13) étaient âgés de 3 à 5 ans au moment de la chirurgie. Le cout global de l’implantation cochléaire variait de 11 750 000 FCFA à 13 380 000 FCFA (17 950 euros à 20 500 euros). Pour l’ensemble des patients inscrits dans le processus d’implantation (n=61), les familles étaient les principales sources de financement de l’implantation cochléaire pressenties (31,1%), suivies par les institutions étatiques (13,1%). Environ 39 % des candidats à l’implantation cochléaire ont pu bénéficier de la chirurgie. Les parents/familles ont effectivement et totalement assumé le cout de l’implantation pour 11,5% des patients (7/61).

Conclusion : La chirurgie d’implantation cochléaire est inaccessible à la majorité des patients eu égard au cout essentiellement. Très peu de familles ont pu faire face au cout de cette implantation. Nous insistons sur la nécessité d’une plus forte implication des acteurs concernés, dont l’état ivoirien, afin de surmonter ce principal écueil que représente le cout, et qui limite la réhabilitation des surdités neurosensorielles sévères à profondes de l’enfant par cette technique en Côte d’ivoire.

Summary
Socio-epidemiological profile of pediatric candidates for cochlear implantation in Abidjan (Côte d’Ivoire)

Objective: To describe the sociodemographic and epidemiological profile of patients who are candidates for cochlear implantation in Côte d’Ivoire.

Methods: We conducted a cross-sectional, retro-prospective study, from January 2018 to September 2020, which involved children under the age of 15, candidates for cochlear implantation. The patients selected (n=61) were divided into 2 groups: implanted children (n=24) and children awaiting implantation (n=37).

Results: The patients were aged 18 to 112 months (mean 44 months ± 18 months). The sex ratio was 1.1. Children were in school in 28.4% of cases. Families had medical insurance in 25% of cases (group 1) and 43.2% of cases (group 2); 33.3% of parents in group 1 and 10.8% of parents in group 2 were senior managers. According to the standard of living, 12 families were classified in high income group (19.7%) and 26 in intermediate level (42.6%). The mean age at diagnosis of deafness was 21.6 months ± 12.5 months. Pre- and peri-lingual deafness were most often in the 2 groups (76.3%). In the group of implanted children, 54.2% of them (n=13) were between 3 and 5 years old. The overall cost of cochlear implantation ranged from 11,750,000 FCFA to 13,380,000 FCFA (17,950 euros to 20,500 euros). For all patients registered in the cochlear implantation process (n=61), families were the main sources of funding (31.1%), followed by state institutions (13.1%). About 39% of cochlear implantation candidates were able to benefit from the surgery. The parents/families effectively and fully assumed the cost of the implantation for 11.5% of the patients (7/61).

Conclusion: Implant surgery is inaccessible to most patients mainly due to cost. Few families were able to bear the cost of this cochlear implantation. We insist for greater engagement of the actors concerned, including the Ivorian state, to overcome this main obstacle represented by the cost, and which limits the rehabilitation of severe to profound sensorineural deafness in children by this technique in Ivory Coast.