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Résumé

Introduction : La dysphagie est un symptôme avec de multiples étiologies, fréquemment rencontré dans notre contexte de pratique ORL. Celle consécutive à une compression extrinsèque de l’œsophage par un vaisseau est rare, en particulier celle par l’artère aortique.

Patient et méthode : Nous décrivons les caractéristiques cliniques et paracliniques d’un cas de dysphagie aortique chez un patient, ainsi que la stratégie thérapeutique adoptée, dans un CHU au sud du Sahara. Nous réalisons aussi une revue de la littérature.

Observation : Un patient de 69 ans, avec des antécédents d’hypertension artérielle, avait été reçu en consultation ORL pour une symptomatologie digestive évoluant depuis environ cinq mois. Cette symptomatologie fonctionnelle était constituée d’un pyrosis, d’éructations, et de vomissements post prandiaux immédiats. L’examen physique complété par un transit oesogastroduodénal et une tomodensitométrie avait permis de diagnostiquer une compression extrinsèque de l’œsophage par une crosse aortique sans anomalie morphologique (anévrisme) ou structurale (calcifications). L’évolution avait été favorable sous un régime semi liquide/liquide et un soutien psychologique.

Conclusion : La dysphagie aortique est une affection rarement décrite dans la littérature. Les stratégies diagnostiques et thérapeutiques ne sont pas encore standardisées. Un bilan classique de dysphagie avait été d’un apport pour le diagnostic et la stratégie thérapeutique.

Summary
Rare etiology of dysphagia: the extrinsic compression of oesophagus by aorta. About a case and review of the literature

Introduction: Dysphagia is a symptom with multiples etiologies, frequently encountered in our context of ear nose and throat practice. Dysphagia following extrinsic compression of the esophagus by a vessel is rare, particularly that by the aortic artery.

Patient and method: We describe the clinical and paraclinical features of a case of dysphagia aortica in a patient, as well as the therapeutic strategy adopted in a hospital of south of the Sahara. We also carry out a review of the literature.

Case report: A 69-year-old patient with a history of arterial hypertension had been seen in an ear, nose and throat consultation for digestive symptoms that had been evolving for about five month. This functional symptomatology consisted of heartburn, belching and immediate postprandial vomiting. The physical examination supplemented by oesogastro-duodenal transit and CT scan has been used to diagnose extrinsic compression of the esophagus by an aortic arch with no morphological (aneurysm) or structural (calcification) abnormalities. The evolution was favorable under a semi liquid / liquid diet associated with psychological support.

Conclusion: Dysphagia aortica is a condition rarely described in the literature. Diagnostic and therapeutic strategies are not yet standardized. A classic assessment of dysphagia had been a contribution for the diagnosis and the therapeutic strategy.