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Résumé

Objectif : La tympanoplastie est l’intervention dédiée au traitement de certaines otites moyennes chroniques afin d’améliorer la qualité de vie de ces patients. L’objectif de ce travail était d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels des tympanoplasties réalisées lors de la campagne « Ear camp » 2013 à Yaoundé.

Méthodes : Nous avons mené une étude descriptive à collecte rétrospective sur les dossiers des patients opérés pendant la campagne « Ear camp »2013 à Yaoundé.

Résultats : Nous avons retenu 42 dossiers. L’échantillon comptait 23 hommes (55%) et 19 femmes (45%). L’âge moyen était de 16,92 ± 9,60 ans. L’otoscopie préopératoire retrouvait 41 cas (97,6%) de perforation tympanique, trois cas (16,6%) de poche de rétraction et un cas (2,4%) de tympanosclérose. L’audiométrie préopératoire retrouvait une perte auditive moyenne de 44,83 dB et un Rinne moyen de 32,56 dB. Le geste chirurgical était la myringoplastie dans 41 cas (98%). Elle était associée à l’ossiculoplastie dans 16 cas (38%) et à l’antro-atticotomie dans 29 cas (69%). Le greffon tympanique était l’aponévrose temporale seule chez 30 patients, doublée de cartilage chez 11 patients. L’ossiculoplastie utilisait les prothèses autologues dans 12 cas (75%), les prothèses synthétiques dans trois cas (18,75) et l’association des deux chez un patient (6,25%). Le taux global de perdus de vue était de 23,81%. Le taux de succès anatomique global était de 75%. Le gain auditif moyen global était de 10,13 dB.

Conclusion : Les résultats anatomiques et fonctionnels des patients opérés de tympanoplastie lors de la campagne « Ear camp » 2013 étaient satisfaisants. Des mesures doivent être prises afin de permettre la réalisation plus courante de ce type de chirurgie dans notre milieu en dehors des campagnes humanitaires.

Summary
Anatomical and functional outcomes of tympanoplasty in Yaounde-Cameroon

Background: Tympanoplasty is a surgical procedure intended to cure chronic middle ear conditions. The aim of this study was to assess anatomical and functional results of tympanoplasties carried out in Yaoundé based on the 2013 “Ear camp” campaign.

Methods: A descriptive and retrospective study was carried out on the records of patients operated during the “Ear camp” 2013 campaign in Yaoundé.

Results: A total of 42 files were included. There were 23 (55%) of male and 19 (45%) of female. The mean age was 16.92 (SD = 9.60) years. Pre-operative otoscopic evaluation found tympanic perforations in 41 cases (97.6%), tympanic retraction in three cases (16.6%) and tympanosclerosis in one case (2.4%). Preoperative audiometry had a mean hearing loss of 44.83 dB and a mean Rinne of 32.56 dB. The surgical procedure was myringoplasty in 41 cases (98%). It was associated with ossiculoplasty in 16 cases (38%) and antro-atticotomy in 29 cases (69%). Tympanic membrane reconstruction was done using the aponeurosis of the temporalis muscle exclusively in 30 patients (73%) and associated to cartilage from the concha in 11 patients (27%). Ossiculoplasty was done using autologous prosthetic material in 12 patients (75%), synthetic prosthesis in three patients (18.75%) and both in one patient (6.25%). The lost to follow up rate was 23.81%. The overall success rate was 75%. The average audiometric gain for all patients was 10.13 dB.

Conclusion: The results of the “ear camp” campaign for middle ear surgery were satisfactory taking into account anatomical and functional outcome. Measures to enable more frequent realization of these surgical procedures in our context, even in the absence of health campaigns, should be undertaken.