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Résumé

Objectif de l’étude : décrire les aspects épidémiologiques, identifier les particularités cliniques et recenser les moyens thérapeutiques de ces cancers dans notre pratique.

Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptive réalisée dans les services d’ORL-CCF du CHU de Yopougon et de chirurgie digestive du CHU de Treichville sur une période de 17 ans. Cette étude portait sur les cas de cancers de la thyroïde ayant une confirmation histopathologique.

Résultats : nous avons recensé 35 cas de cancers thyroïdiens durant la période d’étude soit une l’incidence annuelle de 2 cas. On notait 28 femmes soit un sex ratio de 0,25. L’âge moyen des patients était de 46,83 ans ± 8,86 (extrêmes : 13 ans et 88 ans). Le délai moyen de consultation était de 3,3 ans ±11,2. La tuméfaction cervicale était hétéro nodulaire (74,3%), bi-lobaires (37,1%), de consistance ferme (65,7%), indolore (77,1%) et fixe (74,3%). Les adénopathies cervicales étaient présentes dans 22,9% des cas. Les signes de compression étaient présents dans 34,3% des cas. L’examen histo pathologique de la pièce opératoire a mis en évidence un carcinome papillaire (63%), un carcinome vésiculaire (2,9%), un carcinome anaplasique (8,6%) et un carcinome médullaire (2,9%). La thyroïdectomie totale avec ou sans curage ganglionnaire a été réalisée dans 74,3% des cas. Les suites opératoires immédiates étaient simples dans 30 cas (85,7%). L’évolution était marquée à moyen et long terme par quatre cas de métastase ganglionnaire, trois cas de récidive tumorale et deux décès.

Conclusion : une bonne connaissance de la pathologie oriente le clinicien vers une forte suspicion de malignité qui permettrait un diagnostic précoce en vue d’une prise en charge adéquate.

Summary
Thyroid cancer: epidemiological, clinical and therapeutic profiles

Objective of the study: to describe the epidemiological aspects, to identify the clinical peculiarities and to identify the therapeutic means of these cancers in our practice.

Material and methods: this was a retrospective study of the descriptive type performed in the ENT departments in the teaching hospital of Yopougon and digestive surgery in the teaching hospital of Treichville over 17 years. This study focused on cases of thyroid cancer with histopathological confirmation.

Results: we identified 35 cases of thyroid cancer during the study period, ie the annual incidence of 2 cases. There were 28 women and sex ratio 0.25. The mean age of the patients was 46.83 ± 8.86 years (range: 13 years and 88 years). The average consultation time was 3.3 ± 11.2 years. Cervical swelling was hetero nodular (74.3%), bi-lobar (37.1%), firm (65.7%), painless (77.1%) and fixed (74.3%). Cervical lymphadenopathy was present in 22.9% of cases. Signs of compression were present in 34.3% of cases. Histopathological examination of the operative specimen revealed papillary carcinoma (63%), vesicular carcinoma (2.9%), anaplastic carcinoma (8.6%) and medullary carcinoma (2.9%). Total thyroidectomy with or without lymph node dissection was performed in 74.3% of cases. Immediate operative follow-up was simple in 30 cases (85.7%). The evolution was marked in the medium and long term by four cases of lymph node metastasis, three cases of tumor recurrence and two deaths.

Conclusion: a good knowledge of the pathology directs the clinician towards a strong suspicion of malignancy which would allow an early diagnosis with a view to an adequate management.