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Résumé

Introduction : La prescription d’antibiotiques après amygdalectomie et/ou adénoïdectomie est un sujet de controverse. Notre objectif était de discuter l’intérêt de cette pratique dans notre contexte après amygdalectomie chez les enfants.

Patients et méthode : Nous avons réalisé un essai clinique prospectif, contrôlé, randomisé à un seul insu, avec 2 groupes parallèles A et B, réalisé au service d’ORL de l’Hôpital pour Enfants de Diamniadio (Sénégal) sur une période de 9 mois. Le groupe A était celui qui recevait l’antibiotique tandis que le groupe B était celui qui n’en recevait pas.

Résultats : Au total 155 patients avaient été recrutés, 80 pour le groupe A et 75 pour le groupe B. Nous avions inclus tous les patients âgés de 3 à 15 ans ayant bénéficié d’une amygdalectomie ou d’une adéno-amygdalectomie. Globalement, nous avons eu deux types d’indication dominés par les infections pour les deux groupes. Les complications dans les deux groupes étaient dominées par les nausées et vomissements suivis des hémorragies ; mais il n’y avait pas de différence significative entre les 2 groupes. Cependant il y’avait une réduction significative de la douleur post-opératoire, de l’halitose et de la stase salivaire chez les patients du groupe A.

Conclusion : Notre travail montre que, dans notre contexte d’exercice, la prescription d’antibiotiques dans la période post-amygdalectomie offre des avantages, en termes de diminution de la douleur post-opératoire et de réduction de l’halitose et de la stase salivaire, mais sans véritable effet sur l’hémorragie, la plus fréquente des complications post-opératoires.

Summary
Is it useful to prescribe antibiotics after tonsillectomy in children?

Introduction: The prescription of antibiotics after tonsillectomy and/or adenoidectomy is a controversial topic. Our aim was to discuss the value of this practice in our context after tonsillectomy in children.

Material and method: We conducted a prospective, controlled, randomized, single-blinded clinical trial with 2 parallel groups A and B, carried out in the ENT department of the Children’s Hospital of Diamniadio (Senegal) over a 9-month period. Group A received antibiotics, while group B did not.

Results: A total of 155 patients were recruited, 80 in group A and 75 in group B. We included all patients aged 3 to 15 years who had undergone tonsillectomy or adeno-tonsillectomy. We had two types of indication, dominated by infections for the 2 groups. Complications in both groups were dominated by nausea, vomiting and bleeding; but there was no significant difference between the 2 groups. However, there was a significant reduction in postoperative pain, halitosis and salivary stasis in Group A patients.

Conclusion: Our study shows that, in our practice context, prescribing antibiotics in the post-tonsillectomy period offers advantages, in terms of reducing postoperative pain, halitosis and salivary stasis, but with no real effect on hemorrhage, the most common postoperative complication.