Pharyngostome post laryngectomie totale à Abidjan : facteurs de risque et prise en charge thérapeutique

Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique - Volume 23 - N°1 - 2023 - pages 23-28

Pharyngostome post laryngectomie totale à Abidjan : facteurs de risque et prise en charge thérapeutique Article Open access

Auteurs : CHATIGRE C, N’GOUAN JM, KEMDJO Y, BROU L, TEA B, ADJOUA P - Côte d'Ivoire

Résumé

Introduction : Le pharyngostome est une communication entre le pharynx et l’extérieur. C’est la complication la plus fréquente des laryngectomies totales. Les facteurs de risque de pharyngostome sont multiples et son traitement n’est pas codifié. L’objectif de cette étude est de contribuer à améliorer la prise en charge des pharyngostomes post-laryngectomie totale.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique menée sur 24 dossiers des patients laryngectomisés à Abidjan durant une période de 10 ans.

Résultats : L’incidence du pharyngostome était de 58,3%. Le délai de survenue du pharyngostome était de 17 ± 15 jours. Une infection du site opératoire était retrouvée chez 64,3% des cas de pharyngostomes. Il s’agissait principalement du Pseudomonas aeruginosa dans 57,1% des cas. Après analyse multivariée, l’anémie préopératoire était le seul facteur de risque de survenue du pharyngostome. La prise en charge de cette complication était initialement médicale chez tous les patients et le délai de cicatrisation était en moyenne de 21 ± 9 jours. Le traitement chirurgical était entrepris chez 02 patients. Un décès est survenu avant la prise en charge chirurgicale.

Conclusion : Le pharyngostome reste la complication la plus fréquente après une laryngectomie totale. L’identification et la prise en charge de ses facteurs de risque sont indispensables pour prévenir cette complication.

Summary
Post-total laryngectomy pharyngostoma in Abidjan: risk factors and therapeutic management

Introduction: The pharyngostome is a communication between the pharynx and the exterior. It is the most common complication of total laryngectomies. The risk factors for pharyngostoma are multiple and its treatment is not codified. The purpose of this study is to contribute to improving the management of post-total laryngectomy pharyngostomas.

Methods: This study was a retrospective analytical study conducted on 24 records of laryngectomee patients in Abidjan over a period of 10 years.

Results: The incidence of pharyngostoma was 58.3%. The time to occurence of the pharyngostoma was 17 ± 15 days. An infection of the surgical site was found in 64.3% of cases of pharyngostomes. It was mainly Pseudomonas aeruginosa in 57.1% of cases. After multivariate analysis, preoperative anemia was the only risk factor for occurrence of pharyngostoma. The management of this complication was initially medical in all patients and the healing time was on average 21 ± 9 days. Surgical treatment was undertaken in 02 patients. One death occurred before surgical treatment.

Conclusion: Pharyngostoma remains the most common complication after total laryngectomy. The identification and management of its risk factors are essential to prevent this complication.

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Informations pratiques

Directeur de publication : Pascal Rith Adjoua (Président de la SORLAF)

Rédactrice en chef : Marie-Josée Tanon-Anoh

Rédacteurs en chef adjoint :

Viviane Koffi-Aka ;
Moustapha Sérémé

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ORL Pédiatrique : Marie-Josée Tanon-Anoh (Côte d’Ivoire), Bernadette Vignikin Yehouessi (Bénin).

Comité scientifique et de lecture :

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Richard Njock (Douala, Cameroun) ;
Gontran Ondzotto (Brazzaville, Congo) ;
Bertin P. Ouédraogo (Ouagadougou, Burkina Faso) ;
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Ulrich Vodouhé (Cotonou, Bénin) ;
Adjibabi Wassi (Cotonou, Bénin).

Editeur : Editions universitaires de Côte d'Ivoire (EDUCI) - Université Félix Houphouët Boigny - 01 BP V34 Abidjan - E-mail : educiabj@gmail.com

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