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Résumé

Introduction : Les affections thyroïdiennes, courantes en chirurgie oto-rhino-laryngologique, sont de diverse nature. Le but de cette étude est de présenter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de la pathologie thyroïdienne en République Centrafricaine.

Méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive, multicentrique, portant sur les cas d’affections thyroïdiennes, couvrant la période du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2022. Elle a porté sur les dossiers des patients opérés pour une pathologie thyroïdienne au niveau des services d’ORL/CCF des trois CHU (Amitié, Bimbo, Bangui).

Résultats : Au total, 206 cas d’affections thyroïdiennes ont été colligés. Le sexe ratio était de 0,28. L’âge moyen des patients était de 40,74±12,73 ans. Les ménagères (47,6%), les cultivateurs (14,6%), les élèves/étudiants (14,1%) étaient les plus affectées. La tuméfaction cervicale antérieure était le motif de consultation dans 99% des cas. Les goitres représentaient 80,10% des diagnostics. La thyroïdectomie totale était la technique réalisée dans 80,6% des cas et la thyroïdectomie subtotale dans 16,5% des cas. Les principales complications étaient l’hémorragie post opératoire (9,22%) et l’atteinte du nerf récurent (4,37%). Les types histologiques les plus fréquents étaient les pseudotumeurs (64,3%) suivies des tumeurs malignes (17,85%).

Conclusion : Les affections thyroïdiennes sont l’apanage des jeunes adultes de sexe féminin en République centrafricaine. Il s’agissait majoritairement de goitres pour lesquels la thyroïdectomie totale est le traitement de choix. Les suites opératoires sont souvent grevées de complications dont les principales sont les hémorragies et la paralysie du récurrent.

Summary
Management of thyroid gland surgical pathology. Study of 206 cases recorded in three university hospital centers in Bangui (Central African Republic)

Introduction: Thyroid disorders, common in otolaryngology surgery, are of various types. The aim of this study is to present the epidemiological, clinical, para-clinical, therapeutic and evolving aspects of thyroid pathology in the Central African Republic.

Methods: This was a retrospective, descriptive, multicenter study of cases of thyroid disease covering the period from January 1, 2018, to December 31, 2022. It focused on the records of patients operated on for thyroid pathology at the ENT/CCF departments of the three university hospitals (Amitié, Bimbo, Bangui).

Results: A total of 206 cases of thyroid disease were collected. The sex ratio was 0.28 (F/H). The mean age of patients was 40.74±12.73 years. Housewives (47.6%), farmers (14.6%) and pupils/students (14.1%) were most affected. Anterior cervical swelling was the reason for consultation in 99.0%. Goiters accounted for 80.10% of diagnoses. Total thyroidectomy was performed in 80.6% of cases, and subtotal thyroidectomy in 16.5%. The main complications were postoperative hemorrhage (9.22%), and recurrent nerve damage (4.37%). The most frequent histological types were pseudotumors (64.3%), followed by malignant tumors (17.85%).

Conclusion: Thyroid disorders are common among young adult women in the Central African Republic. The majority were goitres, for which total thyroidectomy is the treatment of choice. The post-operative course is often fraught with complications, the main ones being haemorrhage and recurrent paralysis.