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Résumé

Objectifs : déterminer les aspects épidémio-cliniques et décrire attitudes thérapeutiques des traumatismes du nez à Bouaké en vue de contribuer à l’amélioration de leur prise en charge.

Méthodes : étude rétrospective, descriptive des dossiers des patients reçus pour un traumatisme du nez dans le service d’ORL-CCF du CHU de Bouaké du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2016. Les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudiées.

Résultats : la prévalence hospitalière des traumatismes du nez était de 19,29%. L’âge des patients variait de 2 à 77 ans avec une moyenne de 26,56 ans. Le sexe ratio était de 3,84. Les causes étaient les accidents de la voies publiques (61,01%) et les rixes (13,30%). La douleur et les épistaxis ont motivé la consultation dans respectivement 90,37% et 83,03 % des cas. L’examen physique objectivait un point douloureux exquis (71,10 %), une déformation de la pyramide nasale (44,04%) et une tuméfaction de la pyramide nasale (18,35%). La radiographie de profil des os propres du nez a été réalisée chez 146 patients (66,97%). Les structures atteintes étaient osseuses (62,28%) et cutanées (41,74%). On notait 95 cas (69,34%) de fractures déplacées des OPN. Les fractures fermées représentaient 83,33% des cas. Les moyens orthopédiques et chirurgicaux ont été utilisés respectivement dans 53,21% et 24,31% des cas. L’évolution a été favorable dans 83,49% des cas. Nous avons observé un cas d’abcès de la cloison post thérapeutique et 13,76% de perdus de vue.

Conclusion : les traumatismes du nez sont fréquents chez les adultes jeunes de sexe masculin. Les AVP et les rixes sont les principales circonstances de survenue. Le traitement est orthopédique avec des résultats satisfaisants dans la majorité des cas.

Summary
Nose injury at the ENT clinic of the University Hospital of Bouake: epidemiological, diagnosis and treatment considerations

Objective: to determine the epidemiological and clinical aspects and to describe the therapeutic attitudes of nasal trauma in Bouaké for contributing to the improvement of care of nose injuries.

Methods: retrospective, descriptive study of the records of all patients received for nasal trauma in the ORL-CCF department of Bouaké University Hospital from 1 January 2010 to 31 December 2016. The epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutive aspects were examined.

Results: hospital prevalence of nasal trauma was 19.29%. The age of patients ranged from 2 to 77 years with a average of 26.56 years. The sex ratio was 3.84. The causes were road traffic accidents (61.01%) and brawls (13.30%). Pain and epistaxis were the reasons for referral in 90.37% and 83.03% of cases respectively. The physical examination identified an intense pain point (71.10%), a nasal pyramid deformity (44.04%) and a nasal pyramid swelling (18.35%). Side X-rays of the nasal bones were performed in 146 patients (66.97%). The affected parts were bone (62.28%) and skin (41.74%). There were 95 cases (69.34%) of dislocated nasal bone fractures. The number of closed fractures represented 83.33% of the cases. Orthopaedical and surgical methods were respectively used in 53.21% and 24.31% of patients. The evolution was favorable in 83.49% of cases. We observed one case of post-therapeutic septal abscess and 13.76% lost to follow-up.

Conclusion: nose injuries are common in young adult males. Road traffic accidents and brawls are the main causes. Treatment is orthopaedical in half of cases, with overall satisfactory results.