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Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique - Volume 23 - N°3 - 2023 - pages 109-113

Prise en charge chirurgicale des diplégies laryngées post-thyroïdectomies totales à Abidjan   Article Open access   note

Auteurs : KOFFI-AKA V, ADOKPÉ R, NASSER D, YAVO-DOSSO N, ADAGRA KM, MOBIO NMA, TÉA ZB - Côte d'Ivoire


Résumé

Introduction : Les auteurs, à partir de cinq observations cliniques, décrivent la prise en charge chirurgicale des diplégies laryngées post thyroïdectomies totales à Abidjan.

Méthodes et Résultats : Il s’agissait de cinq femmes prises en charge entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2021. Les diplégies ont été observées dans des délais extrêmes de 7 et de 2160 jours après la thyroïdectomie. Toutes les patientes ont fait l’objet d’une trachéotomie en première intention ou secondairement. Deux patientes (patientes 1 et 3) ont fait l’objet d’une aryténoidopexie de King ; une autre (patiente 5) a bénéficié d’une cordotomie postérieure puis de cordectomie par voie endoscopique. Une patiente (patiente 2) a spontanément récupéré sans prise en charge spécifique au bout de 8 mois ; une patiente (patiente 4) est toujours en attente de la correction chirurgicale. Les résultats post opératoires étaient satisfaisants sans complications majeures.

Conclusion : La chirurgie par voie externe incluant une trachéotomie a constitué l’essentiel de la prise en charge des diplégies laryngées post thyroïdectomies totales dans l’expérience des équipes ORL d’Abidjan. Ces techniques restent une alternative valable dans les structures à plateau technique limitée.

Summary
Surgical management of post-thyroidectomy laryngeal diplegia in Abidjan

Introduction: The authors from five clinical cases describe the surgical management of post-thyroidectomy laryngeal diplegia in Abidjan.

Méthods and Results: These were five women who were cared for between 1 January 2017 and 31 December 2021. Diplegia were observed in extreme time frames of 7 and 2160 days after thyroidectomy. All patients underwent tracheostomy as a first-line or second-line treatment. Two patients (patients 1 and 3) underwent King’s arytenoïdopexy; another (patient 5) underwent an endoscopic posterior cordotomy followed by cordectomy. One patient (patient 2) spontaneously recovered without specific management after 8 months. One patient (patient 4) is still waiting a surgical correction. Postoperative results were satisfactory without any major complications.

Conclusion: External surgery, including tracheostomy has been the main part of the management of post-thyroidectomy laryngeal diplegia by the ENT teams in Abidjan. These traditional approaches remain a valid alternative in a context of sub-medicalization.

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