Difficultés diagnostiques et thérapeutiques d’une tumeur du rhinopharynx. À propos d’un cas

Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique - Volume 24 - N°1 - 2024 - pages 35-39

Difficultés diagnostiques et thérapeutiques d’une tumeur du rhinopharynx. À propos d’un cas Article Open access

Auteurs : Vroh BTS, Adjé YA, Kouassi NH, Nawatta KL, Assua KE, Yao BL, Soro WD, Kouassi JE, N’gattia KV - Côte d'Ivoire

Résumé

Objectif : rapporter un cas de tumeur du rhinopharynx en vue d’exposer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge.

Observation : un patient de 41 ans a été reçu en 2014 dans le service d’ORL pour obstruction nasale bilatérale à prédominance gauche d’aggravation progressive. Les antécédents étaient constitués de deux interventions d’exérèse de tumeur du palais osseux. L’examen ORL avait objectivé une masse rhinopharyngée étendue aux cavités nasales et à l’oropharynx. Les examens anatomopathologiques de cette masse ont révélé successivement différents types histopathologiques : carcinome oncocytaire, rhinosclérome, sarcome à cellules interdigitées, rhabdomyosarcome de type adulte, carcinome épidermoïde différencié. Divers traitements ou gestes ont été réalisés sans succès : radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie d’exérèse, chirurgie de désobstruction rhinopharyngée.

Conclusion : la mise en évidence à l’examen anatomopathologique de différents types histopathologiques successifs d’une même tumeur du rhinopharynx souligne les difficultés diagnostiques dans notre pratique. Ce fait, exceptionnel, ne facilite pas le schéma thérapeutique.

Summary
Diagnostic and therapeutic difficulties of a nasopharyngeal Case report

Objective: report a case of nasopharyngeal tumor with a view in order to expose the diagnostic and therapeutic difficulties of management.

Observation: a 41-year-old patient was seen in the ENT department in 2014 for bilateral nasal obstruction, predominantly left, progressively worsening. The history consisted of two operations of excision of tumor of the bony palate. The ENT examination revealed a nasopharyngeal mass extending to the nasal cavities and oropharynx. The histopathological examinations of this mass successively revealed different histopathological types: oncocytic carcinoma, rhinoscleroma, interdigitated cell sarcoma, adult type rhabdomyosarcoma, differentiated squamous cell carcinoma. Various treatments have been carried out without success: radiotherapy, chemotherapy, excision surgery, nasopharyngeal unblocking surgery.

Conclusion: the demonstration on anatomopathological examination of different successive histopathological types of the same nasopharyngeal tumor is an exceptional fact,not facilitating the therapeutic regimen.

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