Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique - Volume 24 - N°2 - 2024 - pages 69-73
Auteurs : Nawatta-le KDC, Vroh BTS, Adjé YA, Assua KA, Asséré AY, Kouassi NH, Soro DW, Dally YGE, Koffi KP, N’gattia KV - Côte d'Ivoire
Objectif : rapporter un cas de fasciite nécrosante du scalp chez un nourrisson en vue de discuter les facteurs favorisants, la topographie, le traitement et l’évolution.
Observation : un nourrisson de 3 mois, vivant dans des conditions socio-économiques défavorables avec un carnet vaccinal à jour pour l’âge, a été reçu en consultation dans le service d’ORL du CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire) pour une fasciite nécrosante du scalp due au Staphylococcus aureus. Une nécrosectomie a été réalisée en urgence sous anesthésie générale. Le traitement postopératoire était constitué d’une bi-antibiothérapie par voie parentérale. Un pansement régulier a été fait jusqu’à bourgeonnement complet de la plaie à J24 post opératoire suivi d’une autogreffe de peau mince à J30. Les suites opératoires étaient simples après un recul de 12 mois.
Conclusion : La fasciite nécrosante chez le nourrisson est une urgence médico-chirurgicale nécessitant une prise en charge rapide et multidisciplinaire, seul gage permettant de limiter l’évolution de l’infection et de préserver les fonctions vitales. La combinaison d’un traitement chirurgical agressif, d’une antibiothérapie adaptée et d’un suivi rigoureux est essentielle pour améliorer le pronostic, comme dans le cas que nous avons décrit.
Objective: to report a case of necrotizing fasciitis of the scalp in an infant with a view to discussing the causative factors, topography, treatment and course.
Observation: A 3-month-old infant, living in poor socio-economic conditions with a vaccination record up to date for age, was seen in consultation in the ENT department of Bouake University Hospital (Côte d’Ivoire) for necrotizing fasciitis of the scalp due to Staphylococcus aureus. An emergency necrosectomy was performed under general anesthetic. Postoperative treatment consisted of parenteral bi-antibiotherapy. A regular dressing was applied until the wound had completely healed on post-operative day 24, followed by a thin skin autograft on day 30. Post-operative follow-up was straightforward after 12 months.
Conclusion: Necrotizing fasciitis of the scalp in an infant represents a medical-surgical emergency requiring rapid and multidisciplinary care, crucial to limit the progression of the infection and preserve vital functions. The combination of aggressive surgical treatment, appropriate antibiotic therapy and rigorous monitoring is essential to improve the prognosis as in the case we have described.
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