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Résumé

Introduction : la trachéotomie est l'ouverture chirurgicale de la trachée cervicale suivie de la mise en place d'une canule afin de rétablir le passage de l'air dans les voies aériennes inférieures. Cette étude vise à décrire notre expérience de la trachéotomie chez l'enfant.

Méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive menée sur une période de 11 ans (janvier 2014 à décembre 2024) au sein des services ORL des CHU de Yopougon et de Treichville et de certaines structures privées d’Abidjan. Ont été inclus tous les enfants de zéro à quinze ans ayant bénéficié d'une trachéotomie durant la période d'étude . Les paramètres étudiés étaient : les indications de la trachéotomie, la technique opératoire et les suites post opératoires. Les données recueillies ont été saisies et enregistrées à partir du logiciel CSPRO version 7.0, puis exportées dans le logiciel SPSS 26 pour l’analyse statistique.

Résultats : nous avons recensé 56 enfants trachéotomisés. L'âge moyen était de 5,3 ans (extrêmes 7 mois et 15 ans) ; les garçons prédominaient (62,5%). La dyspnée laryngée (67,86 % ) a motivé la trachéotomie dans la majorité des cas. Celle-ci était consécutive à des corps étrangers (47,38%), à la papillomatose laryngée (42,10%). La trachéotomie était pratiquée en situation d'urgence dans 67,86% des cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 9,1 jours.
L'évolution était favorable dans 66,07% des cas avec une décanulation réussie et reprise de la respiration par les voies naturelles. Trois décès ont été notés (5,36%).

Conclusion : les indications des trachéotomies chez l’enfant sont dominées par les urgences respiratoires. Les complications et la mortalité associées à celle-ci soulignent la nécessité d'une prise en charge efficiente et d'une surveillance rigoureuse des patients.

Summary
Indications, techniques, and results for surgical tracheotomy in children

Introduction: tracheotomy is the opening of the cervical trachea followed by the placement of a cannula with the aim of restoring airflow to the lower airways. The aim of this study was to describe our experience of tracheotomy in children.

Methods: this was a retrospective, descriptive study conducted over a period of 11 years (January 2014 to December 2024) in the ENT departments of the Yopougon and Treichville university hospitals and some private facilities in Abidjan. All children aged 0-15 years who underwent a tracheotomy during the study period were included. The parameters studied were: indications for tracheotomy, surgical technique and postoperative outcomes. The data collected were entered and recorded using CSPRO version 7.0 software, then exported to SPSS 26 software for statistical analysis.

Results: We identified 56 tracheotomised children. The mean age was 5.3 years (range 7 months to 15 years). Males predominated (62.5%). Laryngeal dyspnoea (67.86%) prompted tracheotomy in most cases. This was due to foreign bodies (47.38%), followed by laryngeal papillomatosis (42.10%). Tracheotomy was performed in emergency in 67.86% of cases. The average length of hospitalisation was 9.1 days. The outcome was favourable in 66.07% of cases, marked by successful decannulation and resumption of natural breathing. Three deaths were noted (5,36%).

Conclusion: the indications for tracheotomy in children are dominated by respiratory emergencies. The complications and mortality associated with this procedure highlight the need for efficient management and rigorous patient monitoring.