Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique - Volume 25 - N°3 - 2025 - pages 191-195
Auteurs : Aka DL, Badou-N’Guessan KE, Gbansi GF, Doumbia M, Buraïma F - Côte d'Ivoire
Introduction : la diplégie faciale est une atteinte bilatérale du nerf facial responsable d’une diminution ou d’une abolition simultanée de la motricité des deux hémifaces. C’est une affection rare résultant de plusieurs étiologies dont l’étiologie traumatique est encore plus rare.
A partir d’un cas de diplégie faciale consécutive à une fracture bilatérale de l’os temporal, les difficultés d’application dans notre contexte des différents moyens diagnostique et thérapeutique sont exposés.
Observation : un patient âgé de 25ans, sans antécédents particuliers a été admis pour un polytraumatisme consécutif à un accident de travail. L’examen physique a objectivé un traumatisme crânien associé à un syndrome d’épanchement pleural liquidien droit. La tomodensitométrie cranio-encéphalique notait également une contusion cérébrale. Au 3ème jour d’hospitalisation le patient a présenté une paralysie faciale périphérique bilatérale. Le traitement a été fait de corticothérapie à forte dose, de soins oculaires et de séances de rééducation. Les suites étaient favorables après cinq mois marquées par une régression des signes.
Conclusion : ce cas clinique confirme la rareté de la diplégie faciale post-fracture bilatérale de l’os temporal. Même si les outils d’exploration n’étaient pas optimums, la prise en charge s’est avérée efficace. Le traitement empirique basé sur les données cliniques et radiologiques est possible.
Introduction: Facial diplegia is a bilateral disorder of the facial nerve that causes simultaneous reduction or loss of motor function in both sides of the face. It is a rare condition with several causes, the traumatic cause being even rarer.
Based on a case of facial diplegia following a bilateral fracture of the temporal bone, the difficulties in applying the various diagnostic and therapeutic methods in our context are discussed.
Observation: A 25-year-old patient with no significant medical history was admitted for multiple traumas following an accident at work. Physical examination revealed head trauma associated with right pleural effusion. Cranial CT scan also showed cerebral contusion. On the third day of hospitalization, the patient presented with bilateral peripheral facial paralysis. Treatment consisted of high-dose corticosteroids, eye care, and rehabilitation sessions. The outcome was favorable after five months, with regression of symptoms.
Conclusion: This clinical case confirms the rarity of facial diplegia following bilateral temporal bone fractures. Even though the examination tools were not optimal, the treatment proved to be effective. Empirical treatment based on clinical and radiological data is possible.
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