Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique 3 - Décembre 2005 - pages 23-27
Auteurs : Bengondo MC, Eyenga VC, Njock R, Ndjolo A, Mengong H, Bengono G. - Cameroun
Introduction : Les cellulites et les phlegmons du plancher buccal avec évolution cervicale sont des complications infectieuses odonto-stomatologiques rares. Ce sont des urgences diagnostiques et thérapeutiques. L'objectif de ce travail était d'analyser les étiologies, les signes cliniques et de présenter notre approche thérapeutique de ces infections.
Patients et méthodes : Dans cette étude prospective de quatre ans, nous avons reçu en urgence, examiné et traité les patients des deux sexes présentant ce type complication.
Résultats : Douze patients dont sept hommes (58%) et cinq femmes (42%) présentant ces infections ont été reçus. Un patient était décédé. Les principales étiologies étaient les extractions difficiles des molaires inférieures (41,7%) et les accidents d'évolution des dents sagesse inférieures (33,4%). Ces infections se caractérisaient par une tuméfaction du plancher buccal et du cou, des douleurs intenses, des difficultés respiratoires, la dysphagie et une évolution rapide. Le traitement était essentiellement chirurgical, sous anesthésie locale, associé à une antibiothérapie massive et prolongée à large spectre, une corticothérapie brève et des antalgiques.
Conclusion : Ces complications sont des urgences qui peuvent être prises en charge sous anesthésie locale par une équipe bien formée.
Introduction: Cellulitis and phlegmons of mouth floor with neck evolution are rare infectious complications in dentistry. They are diagnosis and therapeutics emergencies. The objective of this work was to study the aetiologies, the clinical manifestations and the presentation of our therapeutic approach to such complications.
Patients and methods: In this prospective study of four years, we received in emergency, examined and treated patients, male and female, with these complications.
Results: We received 12 patients, seven male (58%) and five female (48%). One patient died. The main aetiologies were the complicated extraction of the lower molar (41.7%) and the accidents of the lower third molar evolution (33.4%). Clinical characteristics were the swelling of the mouth floor and the neck, pain, difficulties of breathing and swallowing and quick evolution. The treatment was mainly surgical, under local anaesthesia, associated with a lot of broad spectrum antibiotics, short administration of corticoid and pain drugs.
Conclusion: These complications are diagnosis and therapeutic emergencies. They can be managed under local anaesthesia by a well trained team.
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