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Résumé

Objectif : Cette étude se proposait d'analyser les aspects épidémiologiques, radiologiques et thérapeutiques des complications neuroencéphaliques de cause infectieuse ORL.

Matériel et Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective analytique, menée du 1er janvier 1985 au 31 décembre 2005. Elle a concerné les dossiers des patients ayant souffert d'une complication neuro encéphalique à partir d'un foyer infectieux rhino sinusien ou otologique.

Résultats : Cette étude a recensé 20 cas de complications sur un total de 400 malades hospitalisés pour des infections ORL. L'âge moyen des patients était de 18 ans et le sex ratio de 2. Douze patients avaient des antécédents rhinosinusiens et cinq des antécédents otologiques; 11 avaient un abcès, six une méningite et trois une paralysie faciale. Les niveaux hydro-aériques étaient retrouvés dans cinq cas et les opacités sinusiennes et mastoïdiennes dans 16 cas. Le siège était frontal (huit cas), maxillaire (cinq cas), ethmoïdal (deux cas) et mastoïdienne (cinq cas). Les germes isolés étaient Haemophilus influenzae (quatre cas), Streptococcus pneumoniae (quatre cas), Klebsiella pneumoniae (deux cas) et méningocoque (deux cas). L'association d'antibiotiques a été double (sept cas), triple (13 cas), complétée par un traitement chirurgical dans 12 cas (quatre antro mastoïdectomies, cinq drainages sinusiens et trois incisions d'abcès cutanés). L'évolution était favorable chez 16 patients et il y a eu quatre cas de décès.

Summary
Neuro-encephalic complications of ENT infections

Objective: This study was aimed at studying the epidemiological, radiological and therapeutic aspects of neuro-encephalic complications resulting from ENT infections.

Method: It was a retrospective and analytic study from 1st January 1985 to 31st December 2005. We included patients with neuro-encephalic complications due to ENT infections.

Results: This study regrouped 20 cases of complications on a total of 400 patients admitted for ENT infections. The mean age of patients was 18 years, with sex ratio of two. Twelve patients had past history of rhino-sinus affection and fi ve a past history of otologic affection; 11 had an abscess, six meningitis and 13 facial paralysis. A sinus fluid level was found in fi ve cases and in 16 cases, opacity of a sinus and the mastoid cells. The site was frontal (in eight cases), maxillary (five cases), ethmoidal (two cases) and mastoid (six cases). The germs isolated were Haemophilus influenzae (four cases), Streptococcus pneumoniae (four cases), Kblesiella pneumoniae (two cases) and Meningococcus (two cases). Antibiotherapy associations consisted of bi-antibiotherapy (seven cases) and triple antibiotherapy (13 cases); completed by surgical treatment in 12 cases (four antro-mastoidectomies, fi ve sinus drainages and three cutaneous abscess incisions). Evolution was favorable for 16 patients. There were four cases of death.