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Résumé

Objectif : L'objectif de ce travail était de faire le point sur l'œdème de Quincke aux produits de tatouage et de contribuer à sa meilleure connaissance en milieu médical africain.

Patients et méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur 113 patients traités en huit ans, de juin 2000 à mai 2007, à l'Hôpital Général de N'Djamena.

Résultats : L'échantillon comprenait 105 femmes et huit hommes. La moyenne d'âge était de 16 ans et demi et les âges extrêmes étaient sept mois et 30 ans. Le produit toxico-allergisant contenu dans le produit de tatouage était la Para-Phénylène-Diamine ou PPD. Son contact avec l'organisme a été accidentel dans 47 cas (41,59 %) et délibéré dans 66 autres cas (58,41 %) dont 57 (50,44 %) pour otolyse et neuf (07,97 %) dans un but abortif. Dans cette série, 102 patients (90,26 %) ont été trachéotomisés en urgence, cinq (04,42 %) intubés et six ont eu un traitement médical exclusif à base d'épinéphrine et de corticoïdes. Tous les patients ont eu en plus des corticoïdes et de l'épinéphrine, une perfusion massive de solutés destinée à prévenir une éventuelle insuffisance rénale. Si les séquelles ont été négligeables, la mortalité quant à elle a été élevée avec plus de 28,3% de décès.

Conclusion : La trachéotomie est le traitement d'urgence de l'œdème de Quincke, mais elle doit être associée à un traitement médical visant à arrêter les phénomènes toxico allergiques et à prévenir l'insuffisance rénale.

Summary
Quincke’s oedema from tattooing products: the place of tracheotomy

Objective: The objective of this study was to take stock on Quincke's oedema due to tattooing products and to contribute to its better understanding in the African medical milieu.

Method: It was a retrospective and descriptive study on 113 patients treated within eight years, from June 2000 to May 2007, in the General Hospital N'djamena.

Results: The study population consisted of 105 females and eight males. The mean age was 16.5 years with an age range from seven to 30 years. The toxico-allergic substance contained in tattooing products was para-phenylene-diamine (PPD). Contact was either accidental in 47 cases (41.59 %) or voluntary in 66 cases (58.41 %): 57 of the voluntary contact cases (50.44 %) were for suicide and nine cases (07.97 %) for abortions. In this study, 102 patients (90.26 %) had an emergency tracheotomy, five patients (04.42 %) were intubated and six patients had exclusively medical treatment based on epinephrine, massive fluid infusions in order to prevent eventual renal failure. If sequelae were negligible, mortality was however high at greater than 28.3 % of deaths.

Conclusion: Tracheotomy is the emergency treatment for Quincke's oedema, however, it has to be associated to medical treatment aimed at stopping the toxico-allergic phenomenon and preventing renal failure.