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Résumé

Introduction et objectifs : Les nausées et vomissements post-opératoires (NVPO) constituent une complication fréquente de l'anesthésie générale. La chirurgie otho-rhino-laryngologique en est l'une des grandes pourvoyeuses. Au Cameroun, très peu d'études ont été réalisées sur ce domaine. D'où l'intérêt de notre travail qui avait pour but d'évaluer les NVPO en chirurgie ORL.

Méthodologie : Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive, réalisée sur une période de 12 mois. Etaient inclus dans l'étude, les enfants de zéro ans à 15 ans devant bénéficier d'une chirurgie ORL. Les enfants opérés en ambulatoire et ceux admis pour d'autres affections étaient exclus. Les variables étudiés étaient: les antécédents des patients, les paramètres anthropométriques, le type de chirurgie, les drogues anesthésiques et anti-émétiques utilisés, les facteurs de risque.

Résultats : sur 96 patients retenus, 24 d'entre eux soit 25 % ont présenté des nausées et vomissements postopératoires. Leur âge moyen était de 5 ±3 ans; et 98,8 % des patients étaient de sexe féminin. L'amygdalectomie et l'adénoïdectomie (54,16 %) étaient plus associées aux nausées et vomissements post-opératoires. Ces complications étaient plus fréquentes après 45 minutes d'intervention, lors de l'utilisation des anesthésiques volatiles et les morphiniques. Les facteurs de risque identifiés étaient le sexe féminin, les antécédents de vomissement, l'utilisation d'opiacés. Parmi les anti-émétiques utilisés, le dropéridol et le propofol ont donné des résultats satisfaisants.

Conclusion : Les NVPO sont fréquents en chirurgie ORL chez l'enfant. Leur prise en charge passe par l'évaluation des facteurs de risque.

Summary
Post-operative nausea and vomiting (PONV) in ENT surgery for children

Introduction and objectives: Post-operative nausea and vomiting (PONV) constitute common complications in general anaesthesia. Ear-Nose throat surgery is one of the greatest predisposing factors. In Cameroon, very few studies have been carried out in this domain. Hence the justification of this study, which had as aim to evaluate PONV in otolaryngologic surgery.

Methodology: This was a prospective and descriptive study carried out over a 12 months period. Children from 0-15 years who underwent ENT surgery were included. Those operated in out patient settings and those admitted for other health problems were excluded. The study variables were: past story of patients, anthropometric parameters, the type of surgery, anaesthetic drugs and anti-emetics used and risk factors.

Results: 24 (25 %) out of 96 patients recruited presented with post operatory nausea and vomiting. Their mean age was three to five years and 98.8 % of the patients were females. Amygdalectomy and adenoidectomy were mostly associated with nausea and vomiting. These complications were more frequent after 45 minutes of surgery, while using volatile anaesthetics and morphines. The identified risk factors were: female sex, past history of vomiting and use of opiates. Amongst the anti-emetics used, droperidol and propofol gave satisfactory results.

Conclusion: Post operative nausea and vomiting are common in ENT surgery in children. The management is based on evaluation of risk factors.