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Résumé

Objectifs : le but de cette étude a été de déterminer la fréquence des OMA de l'enfant en ORL, de recenser leurs aspects cliniques et d'exposer les résultats de la conduite thérapeutique adoptée.

Patients et méthode : l'étude a été rétrospective, analytique et descriptive. Elle a concerné les dossiers des enfants reçus et suivis pour des OMA entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008.

Résultats : ces cinq dernières années, 536 cas d'OMA de l'enfant ont été reçus et traités en ORL soit une incidence de 107 à 108 cas par an. Leur fréquence a été de 16,88%.Les enfants de 0 à 5 ans ont été les plus touchés 421 cas soit 78,5%. Le sexe n'a pas eu d'influence dans la survenue de l'OMA : 277 enfants soit 51,67% étaient de sexe masculin. Les facteurs ayant favorisé ces OMA étaient la saison pluvieuse 162 cas soit 30,22%, la pollution atmosphérique 156 cas soit 29,1%. Les symptômes fonctionnels étaient dominés par l'otalgie avec fièvre 278 cas soit 51,86% et l'otorrhée avec fièvre 229 cas soit 42,72%. Le délai d'évolution avant la 1ère consultation était de 1 à 3 semaines dans 456 cas soit 85,07%. A l'otoscopie, le tympan était congestif dans 311 cas soit 58,02%. Le tympan était bombé dans 38 cas soit 7,08% et il était perforé dans 187 cas soit 34,88%. Dans 30 prélèvements effectués, l'écosystème bactérien a révélé Pneumocoque 9 cas soit 30%, Pseudomonas Aeruginosa 9 cas soit 30%, Streptocoque beta hémolytique 4 cas 13,33% et Staphylococus aureus 3 cas 10%. Le traitement a été médical à base de désinfection rhinopharyngée, de gouttes auriculaires et une antibiothérapie par voie générale. L'évolution a été favorable avec guérison complète dans 494 cas soit 92,16%. Dans 42 cas soit 7,84% l'évolution s'est faite vers des récidives ou des otites trainantes. Au traitement médical pur a été alors associée une adénoïdectomie ou une adéno-amygdalectomie.

Conclusion : l'otite moyenne aigüe est fréquente chez l'enfant. Son traitement est surtout médical

Summary
Acute otitis media: 536 cases on child in ENT at teaching school of Cotonou

The acute otitis media (AOM) are frequent infections of the child.

Objectives: the purpose of this study was to determine the frequency of the AOM on child in ENT, identify their clinical aspects and expose the results of therapeutic conduct adopted.

Patients and method: the study has been analytical, descriptive and retrospective. It concerned the records of children received and followed for AOM between January 1st, 2004 and December 31st, 2008.

Results: these past five years, 536 AOM child cases were received and processed in ENT is impacting 107 to 108 cases per year. Their frequency was 16,88%. The children 0-5 years were the hardest 421 cases either 78.5%. Sex had no influence in the occurrence of the AOM : 277 children either 51,67% were male. Factors fostered the AOM were rainy season 162 cases either 30.22%, 156 pollution cases or 29.1%. Functional symptoms were dominated by the otalgia with fever 278 cases either 51.86% and otorrhea with fever 229 cases either 42,72%. Evolution before the 1st consultation period was from 1 to 3 weeks in 456 cases: 85,07%. Otoscopy, eardrum was congestive in 311 cases 58,02%. The tympanum was bubble in 38 cases 7.08% and was punctured in 187 cases 34,88%. In 30 sampling carried out, the bacterial ecosystem revealed Pneumococcus 9 cases : 30%, Pseudomonas Aeruginosa 9 cases : 30%, Streptococcus hemolytic beta 4 cases :13.33% and Staphylococus Aureus 3 cases :10%. The treatment has been medical with rhinopharyngy disinfection, auricular drops ear and systemic antibiotics. Evolution was favourable with complete healing in 494 cases either 92,16%. In 42 cases (7,84%), evolution is made of recurrence or chronic ear infections. With the pure medical treatment an adenoidectomy or an adeno amygdalectomy was then associated.

Conclusion: acute otitis media is frequent in child. Its treatment is especially medical.