Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique 8 - Avril 2010 - pages 39-43
Auteurs : Gyebre Y.M.C., Nidjergou L., Ouattara M., Konsem T., Ouedraogo B., Ouedraogo I., Ouoba K - Burkina Faso
Les complications des angines à distance restent redoutables; mais ses complications aiguës dont le phlegmon péri amygdalien sont également graves. Le but de ce travail a été d'étudier le profil épidémio-clinique et de rapporter les méthodes et les résultats thérapeutiques afi n de contribuer à l'amélioration de la prise en charge du phlegmon péri amygdalien dans notre pratique.
Malades et méthode : Il s'est agi d'une étude rétrospective allant de 1999 à 2008 dans le service ORL et de Chirurgie Cervico Faciale du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo, incluant tous les patients pris en charge durant cette période.
Résultats : Sur 10 ans, 212 patients présentant un phlegmon péri-amygdalien ont été pris en charge soit 21,2 cas par an. L'âge moyen était de 22 ,66 ans et le sex ratio de O, 51. Les signes d'appel étaient dominés par l'odynophagie, la fièvre et l'otalgie réflexe ; cette triade symptomatique était complète dans 28,8% des cas. Le siège du phlegmon était presque toujours unilatéral (99,5%). La ponction exploratrice a été systématique mais purulente dans 58 cas (27,35%). L'incision drainage a été pratiquée chez les 58 malades dont la ponction était purulente. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement médical. L'amygdalectomie, a été pratiquée dans 41 cas (19,40%),4-6 semaines après l'épisode aigu. L'évolution a été favorable dans 97,17% des cas. Quatre récidives ont été notées.
Conclusion : La fréquence du phlegmon péri-amygdalien est relativement importante, quand on connaît la sous notification des cas dans nos régions. La ponction exploratrice fait partie intégrante de l'examen ORL et affirme le diagnostic. Le traitement du phlegmon péri-amygdalien est médicochirurgical. L'amygdalectomie permet d'éviter les récidives. Nous la préconisons « à froid », en moyenne 4 semaines après la phase aiguë pour minimiser le risque infectieux.
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