Prise en charge des goîtres dyspnéisants : notre expérience au Centre Hospitalo-Universitaire de Ouagadougou

Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique 8 - Avril 2010 - pages 44-49

Prise en charge des goîtres dyspnéisants : notre expérience au Centre Hospitalo-Universitaire de Ouagadougou Article Open access

Auteurs : Ouoba K., Gyebre Y., Elola A., Ouedraogo B.Ouattara M., Sano D., Drabo Y.J. Soudre B.R. - Burkina Faso

Résumé

Devant un goître certes la hantise du praticien est l'éventualité du cancer mais le problème immédiat reste la maîtrise de l'hématose lorsqu'il est compressif. Le but de cette étude a été d'apprécier la prévalence des goitres compressifs dyspnéisants dans notre pratique et d'en souligner les difficultés de prise en charge.

Les résultats : L'analyse rétrospective de 76 dossiers de goitres opérés dans le service d'ORL et de Chirurgie cervico faciale du CHU de Ouagadougou a permis de relever13 cas de goitres compressifs (13,2%) dont 6 cas de des goitres compressifs avec dyspnée (7,9%).

Dans un contexte de travail marqué par la modicité du plateau de réanimation, l'absence de structure d'exploration isotopique et d'examen histologique extemporané, le problème a été triple :

la prise en charge de la dyspnée ;
l'approche diagnostique pré-opératoire de la nature histologique de la lésion ;
et au plan chirurgical, les limites du geste chirurgical.

Nous avons privilégié la thyroïdectomie totale avec opothérapie substitutive. Parmi ces 6 malades, 1 est décédé, dans les suites opératoires immédiates Le dépistage des cas de goitres en zone d'endémie et l'amélioration des conditions d'exercice devraient contribuer à en améliorer le pronostic.

Summary
Ouoba K., Gyebre Y., Elola A., Ouedraogo B.Ouattara M., Sano D., Drabo Y.J. Soudre B.R.

The great problem with thyroid nodules is risq of cancer but the urgent one is immediat take care of dyspnea when the nodule is compressive. The aims of this stufy is: evaluation of incidence and the difficulties of take care of theses cases.

Results: The charts of 76 patients operated in our ENT Department for thyroid nodules with dyspnea has permit finding of 13 cases ;13,2% compressive thyroid nodules, with dyspnea in 6 cases (7,9%). In our clinical practice, without radionuclear screening and immediat histological confirmation, there is 3 problems: dyspnea take care, preoperative histological confirmation, and chirurgical resection. Extensive surgical resection either total thyroidectomy have been performed. One patient dead in post operative period. Screening of goiters in endemic area and improvments in clinical practice must contribute to a better prognosis.

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