Apport de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic des tumeurs parotidiennes

Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique 10 - Décembre 2010 - pages 8-12

Apport de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic des tumeurs parotidiennes Article Open access

Auteurs : Elola A, Gyebre MC, Ouedraogo B, Ouattara M, Ouoba K, Zanaret M - Burkina Faso

Résumé

Objectif : évaluer l’apport de l’Imagerie par Résonance Magnétique dans le diagnostic étiologique des tumeurs parotidiennes.

Patients et méthodes : il s’est agi d’une étude rétrospective portant sur 35 cas de tumeurs parotidiennes traitées au CHU Timône adultes de Marseille. Les patients ont bénéficié d’une IRM puis d’une parotidectomie avec examen histologique des pièces opératoires. Les IRM ont été relues selon une grille de lecture préétablie. Les résultats de la chirurgie et de l’examen histologique ont été ensuite confrontés aux données de l’imagerie.

Résultats : 31 tumeurs exofaciales sur 32 (97%) ont été diagnostiquées par l’IRM. Deux fois sur cinq le diagnostic de tumeur maligne a été établi à l’IRM avec une sensibilité de 40%. Parmi les 14 cas d’adénomes pléomorphes, 12 ont été effectivement diagnostiqués. Le nombre d’adénomes pléomorphes proposés à la lecture de l’IRM était de 18. La sensibilité était donc de 85,7%, la spécificité de 71,4% et la valeur prédictive positive de 66,7%. Un seul cas de cystadenolymphome sur 9 fut diagnostiqué à la lecture de l’IRM. 1 cas de lipome a pu être diagnostiqué à partir des critères de l’imagerie par résonance magnétique.

Conclusions : l’IRM a une excellente valeur localisatrice, l’orientation diagnostique histologique est intéressante mais plus modeste.

Summary
Value of magnetic resonance imaging (MRI) in diagnosis of parotid tumours

Objective: to assess the additional value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of parotid tumours.

Patients and methods: it was a retrospective survey of 35 cases of parotid mass treated in the CHU Timône de Marseille. All patients had MRI and underwent parotidectomy with histopathological analysis. MRI imagings were read according to a pre established grid. Surgery and histological analysis results were then compared with MRI features.

Results: Out the 32 exofacial tumours, 31 (97%) were successfully differentiated. Out the 5 malignant tumours, 2 were successfully differentiated. The sensibility was 40%. Out the 14 pleomorphic adenoma 12 were successfully differentiated. Eighten cases of pleomorphic adenoma were proposed by MRI. So, the sensibility was 85.7 %, the specificity 71.4 % and the positive predictive value was 66.7%. Only 1 of the 9 cystadenolymphoma was successfully differentiated. One case of lipoma was successfully differentiated by MRI.

Conclusions: Magnetic resonance imaging is excellent on predicting parotid tumour localisation but the histological diagnosis is less performant.

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