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Résumé

Les corps étrangers (CE) laryngo-trachéo-bronchiques sont avant tout l’apanage du jeune enfant dès l’âge de la préhension (5 mois). Leur inhalation est un accident fréquent et dramatique qui peut mettre en jeu dans l’immédiat le pronostic vital d’un enfant jusque là en parfaite santé.

Objectif : L’objectif de cette étude était de répertorier les cas des enfants ayant été hospitalisés pour corps étrangers laryngo-tracheo-bronchiques.

Moyens et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective effectuée sur une période de 10 ans (2000-2009) dans les services d’ORL et de pédiatrie du Centre Hospitalier d’Essos. La série était constituée de 73 patients.

Résultats : L’âge des enfants variait 02 mois à 11 ans. L’âge moyen était de 2,5 ans avec une prédominance masculine (67,12%). Les corps étrangers étaient le plus souvent de nature végétale 64,38% (47 patients), avec une prédominance des cacahuètes, soit 30 cas sur 47 .L’histoire clinique était dominée par le syndrome de pénétration 79,45% (58 cas) et la toux constituait le symptôme majeur, on l’a retrouvée chez tous les patients .La radiographie pulmonaire était normale dans (69,86%). Tous ces enfants ont eu une endoscopie au tube rigide sous anesthésie générale. Hors mis les localisations laryngées qui constituaient un facteur de mauvais pronostic, sept cas sur 73 et parmi lesquelles un cas de trachéotomie et un de thyrotomie, les suites opératoires ont été simples dans 89,04% des cas. Sept patients sur 73 ont bénéficié d’une réanimation post opératoire. Un cas de décès a été enregistré.

Conclusion : Les corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques sont fréquents dans notre milieu. Leur prise en charge adéquate certes nécessitant des mains bien entraînées et une bonne coopération avec les anesthésistes donnent des résultats satisfaisants. Les localisations laryngées ont un mauvais pronostic.

Summary
Laryngo-trachéo-bronchial foreign bodies in children about 73 cases

Airway foreign bodies in children (FB) is a frequent event that can be serious in our milieu.

Objective: The aim of this study was to report all cases of children hospitalised with air ways foreign body.

Method: It was a retrospective study from 2000 to 2009(10 years), during what we received 73 children who underwent endoscopy under general anaesthesia.

Results: Average age was 2.5 with a male predominance 67.12%.Must of foreign bodies was vegetable (peanuts were the most common FB observed.) Inhalation syndrom was found in must of patient s(79.45%), cough was found in all of patient, meanwhile the chest X ray was normal in most of cases 69.86%. Seven patients was admitted in resuscitation room after endoscopy. One patient underwent thyrotomie and another one had tracheotomy for laryngeal FB. We notice one case of death.

Conclusion: Cases of airways FB are frequent. Endoscopy on ther general anesthesia is a good prognosis when there is a good cooperartion betwen anesthesist and the endoscopist .laryngeal localisation may had bad prognosis.