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Résumé

La papillomatose laryngée est une tumeur bénigne du larynx qui s’observe le plus souvent chez l’enfant.

Objectifs : le but de cette étude a été de déterminer l’incidence de la papillomatose laryngée de l’enfant en ORL, de recenser ses manifestations cliniques et d’exposer les résultats de la conduite thérapeutique utilisée.

Patients et méthode : l’étude a été rétrospective. Elle s’est intéressée aux dossiers des enfants reçus et suivis pour papillomatose laryngée entre le 1er janvier 1994 et le 31 décembre 2008.

Résultats : ces quinze dernières années, 75 cas de papillomatose laryngée de l’enfant ont été reçus et traités en ORL soit une incidence de 5 cas par an. Les enfants de 0 à 10 ans ont constitué 61 cas soit 81,32% et la moyenne d’âge était de 6,22 ans. La prédominance était masculine 50 cas soit 66,66%. Les motifs de consultation les plus enregistrés étaient la dysphonie seule 18 cas soit 24% et l’association dysphonie + dyspnée 48 cas soit 64%. La durée moyenne d’évolution de la maladie avant la 1ère consultation était de 36 mois. Sur 75 enfants suivis, 32 parmi eux soit 42,67% étaient admis dans un tableau de détresse respiratoire. Les papillomes étaient de localisation glottique dans 60 cas soit 80%. La sus-glotte a été concernée dans 7 cas soit 9,3%, la sous-glotte dans 5 cas soit 6,66% et dans 3 cas soit 4%, la localisation était au-delà du larynx. L’examen histopathologique réalisé dans 53 cas soit 70,6% a confirmé de multiples papilles hyperkératosiques bénins. L’étiologie virale a été retrouvée dans 6 cas soit 8%. Au plan thérapeutique, l’urgence a fait appel à la corticothérapie. Le traitement endoscopique a consisté en des épluchages à la pince avec une moyenne de 4 à 5 séances. Nous avons enregistré 61 cas soit 81,33% d’évolution favorable avec stabilisation. Un échec thérapeutique a été retrouvé dans 14 cas soit 18,67% dont 6 cas soit 8% de décès, 5 cas soit 6,66% de récidives et 3 cas soit 4% de sténoses laryngo-trachéales.

Conclusion : la papillomatose laryngée est une tumeur bénigne mais mortelle. Son traitement en est l’exérèse endoscopique.

Summary
Laryngeal papillomatosis on child: 75 cases at teaching school of Cotonou

Laryngeal Papillomatosis is a benign tumor larynx most often observed in children.

Objectives: the purpose of this study was to determine the incidence of laryngeal Papillomatosis of the child in ENT, identify clinical manifestations and the results used therapeutic conduct.

Patients and method: the study was retrospective. She is interested in the records of children received and followed for laryngeal papillomatosis between 1st January 1994 and 31st December 2008.

Results: these past 15 years, 75 cases of laryngeal papillomatosis of the child were received and processed in ENT is an incidence of 5 cases per year. Children from 0 to 10 years have been 61 cases either 81.32% and the average age was 6.22 years. The prevalence was male 50 cases either 66.66%. The recorded reasons for consultation were only dysphonia 18 cases: 24% and association dysphonia + dyspnea 48 cases either 64%. The average duration of the disease before the 1st consultation was 36 months. Over 75 children followed 32 among them either 42.67% were admitted into an array of respiratory distress. Papillomas were glottal localization in 60 cases or 80%. Over glottal stop was concerned in 7 cases 9,6%, under-glottal in 5 cases 6.66%. In 3 cases( 4%,) the localization was beyond the larynx. Histopathological examination carried out in 53 cases 70.6% confirmed multiple benign Hyperkeratotic papillae. Viral etiology was found in 6 cases or 8%. Therapeutically, the emergency has appealed to the corticosteroid. Endoscopic treatment consisted of épluchages clip with an average of 4-5 sessions. We recorded 61 cases either 81.33% favorable evolution with stabilization. A therapeutic failure was found in 14 cases either 18.67 with 6 cases or 8% of deaths, 5 cases either 6.66% recurrence and 3 cases or 4% of laryngotracheal stenosis.

Conclusion: laryngeal papillomatosis is a benign but deadly tumor. Endoscopic resection is the treatment.