Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique 10 - Décembre 2010 - pages 52-56
Auteurs : Niang P, Tamba B, Assini Eyogho SF, Dia Tine S, Ba A, Gassama Barry CB, Diallo B - Sénégal
Introduction : L’apicectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à effectuer l’exérèse du tissu infl ammatoire, la résection de l’apex, la préparation et l’obturation rétrogrades du système canalaire apical. Les auteurs rapportent un cas d’apicectomie de la racine palatine de la première molaire maxillaire par abord palatin au Sénégal. La rareté de cette intervention pratiquée au niveau des dents pluri radiculées, au maxillaire en particulier, justifie l’intérêt de ce travail.
Discussion : La revue de la littérature fait le point sur les indications de l’apicectomie, sur la connaissance et l’évaluation des paramètres anatomiques préalables à cette intervention pratiquée au niveau des molaires maxillaires et sur les méthodes actuelles de préparation et d’obturation canalaires rétrogrades. Cette intervention d’actualité contribue à repousser l’indication d’extraction habituellement posée au niveau des molaires maxillaires en cas de récidive de la lésion apicale ou d’impossibilité du traitement endodontique orthograde.
Introduction: apicoectomy is rarely performed on molars especially the maxillar ones.
Clinical case: We present the first published case in Senegal to our knowledge of an apicoectomy of the maxillary’s first molar’s palatal root by palatal access.
Discussion: a literature review gives the indications of the apicoectomy, the anatomical parameters to evaluate before practicising this intervention on the maxillary’s molars and the current developments in the fields of retrograde preparation techniques with ultrasonic retro-tips and compatible filling materials. This new intervention contributes to lower the indications of extraction which is usual in case of failure of orthograde root canal therapy or when endodontic retreatment is not possible.
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