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Résumé

Introduction : L’évaluation de la récupération auditive des surdités brusques idiopathiques repose sur de nouveaux critères. Ce travail vise à étudier les facteurs pronostiques des pertes auditives soudaines dont l’incidence apparente à Abidjan a été de 7 cas en 15 ans.

Matériels et méthode : Ont été inclus 5 cas de surdité brutale et 2 cas de surdité brusque survenues chez 4 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 36 ans (extrêmes 10 et 70 ans) pris en charge dans l’un des services d’ORL des 3 CHU d’Abidjan durant la période s’étendant du 1er janvier 1992 au 31 décembre 2007. Les courbes audiométriques étaient de type E (n =11) et de type A (n = 1) ; les pertes auditives ont varié entre 35dB et 91dB. L’association corticoïdes–vasodilatateurs a été instituée chez tous les patients. La récupération a été évaluée en fonction de l’indice de récupération (IR= (PAI-PAF)/PAI x 100). L’influence de l’âge, du sexe, des facteurs favorisants, du délai de prise en charge, des courbes audiométriques et, de la nature du traitement sur la récupération auditive a été analysée.

Résultats : La récupération auditive par oreille a été bonne (n = 7) dont 6 cas de courbe initiale de type E sans signification statistique (2p = 1,75). La récupération a été moyenne (n = 1) et non-précisée (n = 6). Aucun des facteurs étudiés n’a influencé de manière statistiquement significative la récupération auditive. Toutefois, les sujets de moins de 20 ans et ceux exclusivement traités par l’association corticoïde-vasodilateur ont bien récupéré quelque soit le délai de prise en charge et la perte auditive initiale sans que la différence ne soit significative.

Conclusion : Nos résultats sont probablement en rapport avec la taille de l’échantillon et/ou avec la spécificité des facteurs pronostiques en question à la surdité brusque idiopathique. Le jeune âge et la corticothérapie semblent être des facteurs de bon pronostic.

Summary
Evaluation of factors influencing the hearing recovery after sudden hearing loss

Introduction: New criteria are now used for evaluating the hearing recovery of the idiopathic sudden sensorineural hearing loss. The aim of this work is to study prognostic factor of sudden deafness which apparent impact in Abidjan was about 7 cases in 15 years.

Materials and method: Five cases of violent deafness and 2 cases of sudden hearing loss have been involved. They concerned 4 men and 3 women mean aged 36 years (extreme 10 and 70 years). These patients have been admitted in one of the ENT unit of the 3 CHU at Abidjan during January 1st, 1992 to December 31st, 2007. The audiometric shape were represented by the type E (n = 11) and the type A (n=1); the level of hearing loss varied between 35 dB to more and 91dB. Corticoids and vasodilators constituted the treatment of all patients. Hearing recovery was evaluated according to the indication of recovery (IR = (PAI-PAF) / PAI x 100). The influence of age, sex, predisposing factors, therapeutic delay, audiometric shape and, nature of the treatment on hearing recovery was analyzed.

Results: The hearing recovery of each ear was good (n=7); in 6 of theses cases the initial shape was a type E without any statistical significance (2p = 1.75). The recovery was medium (n = 1) and was not specified (n = 6). Neither of the studied factors has influenced auditory recovery in a statistical significant way. Nevertheless, the subjects of less than 20 years and those exclusively treated by corticoid and vasodilator recovered well however therapeutic delay and initial hearing loss; but the difference has no statistical significance.

Conclusion: Our results are probably due to the size of the sample; or/and maybe the prognostic factor selected only valid for idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Young age and corticotherapy can be considered as good prognostic.