Révolutionnaire. C'est ainsi qu'on peut qualifier
le Zyban, médicament produit par les laboratoires GlaxoSmithKline,
distribué à Maurice. Ce comprimé est le premier médicament ne contenant
pas de nicotine qui aide le fumeur à arrêter la cigarette.
"C'est la dernière. Cette fois-ci j'arrête."
En éteignant à chaque fois une cigarette vous avez sans doute prononcé
ces mots mais sans pouvoir tenir parole. La médecine vous vient
en aide. La nicotine contenue dans la cigarette créant une dépendance,
les chercheurs ont mis au point un nouveau médicament qui est très
efficace selon les premières études. Ceux qui fument connaissent
une sensation agréable et forte. La nicotine agissant directement
sur le système nerveux, les fumeurs ne peuvent plus s'en passer
au bout d'un certain temps. Ils deviennent dépendants. Et dès qu'ils
arrêtent, c'est la catastrophe. Les effets sont immédiats : anxiété,
malaise, insomnie, vomissements…
Le Zyban qui contient du bupropion, molécule utilisée
dans les antidépresseurs, fonctionne sur le système nerveux et aide
les fumeurs à arrêter plus facilement la cigarette. Ce médicament
agit comme un stabilisateur entre le désir de fumer et le malaise
qui s'installe à l'arrêt de la cigarette. "Les tests effectués en
Europe et aux Etats-Unis sont très prometteurs et encourageants,"
explique Prakash Luchooman directeur de la filiale GlaxoSmithKline
à Maurice. Selon les études européennes et américaines, 70 % des
fumeurs désirent arrêter la cigarette mais n'y parviennent pas.
Seulement 1% de ceux qui décident de mener la guerre en solitaire
arrivent au bout de leur combat. S'ils sont encadrés par la famille,
les amis et les collègues, ils sont 5 % à pouvoir dire non à la
cigarette. Mais avec le Zyban une personne sur deux a cessé de fumer.
Ces études ont été menées pendant un an.
La volonté et le courage
Le Zyban étant un médicament, il ne peut être pris
que sur ordonnance. Le traitement dure entre sept semaines et trois
mois. Les 60 comprimés qui seront pris pendant le traitement coûteront
à peu près Rs 1300. Pendant les trois premiers jours, le patient
prend un comprimé par jour et pendant le reste du traitement il
devra en prendre deux chaque jour. Durant la première semaine, la
personne continuera de fumer, le temps que le bupropion fasse son
effet sur le système nerveux. Après les sept premiers jours, il
ne devra pas fumer. Cependant, le patient devra avoir la volonté
et le courage pour dire non à la cigarette. Le Zyban aide beaucoup
mais la réussite dépend aussi du patient.
Les laboratoires Glaxo SmithKline n'ont pas seulement
pensé à l'aspect commercial du produit mais aussi à son implication
sociale. "Nous avons organisé une réunion avec 90 médecins et 85
pharmaciens en décembre pour qu'ils proposent le Zyban à leurs patients.
La réaction a été très positive. Même certains médecins ont commencé
à l'utiliser. Les médecins ont tout de suite remarqué l'avantage
du médicament. Certains ONG l'utilisent déjà dans leur campagne
antitabac," déclare Prakash Luchooman.
Si les avantages du Zyban ne sont pas mis en question,
il y a quand même certaines précautions à prendre avant de l'avaler.
Le médicament ne peut être prescrit pour les adolescents. Les personnes
souffrant d'épilepsie et d'autres ayant des problèmes cérébraux
ne pourront pas le prendre. Alors ne désespérez plus, demandez conseil
à votre médecin. Si la volonté y est, le Zyban peut être un atout
majeur dans le combat contre le tabac.
Les autres solutions
Les patchs à la nicotine (Rs
526 pour 7 patchs)
C'est le traitement recommandé qui permet à 20
% des fumeurs d'arrêter.
- Durée du traitement : 6-8 semaines. Selon une synthèse des études
un traitement de huit semaines apporte autant de résultats qu'un
traitement de trois mois.
- Dosages : selon le nombre de cigarettes fumées quotidiennement
: 1 patch à 14mg/24 heures pour ceux qui fument 10 cigarettes/j
ou moins. A plus de 10 cigarettes/j, il faut un patch de 21mg.
Pendant six semaines, puis passer à un patch moins dosé pour la
suite du traitement.
- Précisions : Les patchs 16 heures semblent apporter moins d'effets
secondaires que les patchs 24h. Mais le patch 24 heures est recommandé
à ceux qui ressentent fortement le manque pendant la nuit et/ou
le matin.
Les gommes ou comprimés à sucer à la nicotine
(Rs 240 à 420 pour 28 chewing-gums)
si le patch n'est pas supporté parce que l'utilisation est plus
contraignante et entraîne donc plus d'échecs.
- Durée du traitement : 12 semaines
- Dosages : gommes dosées à 2mg de nicotine en général ; 4mg pour
les gros fumeurs ou ceux qui échouent avec le dosage inférieur.
- Précisions : la prise doit être programmée et non pas à la demande,
car il faut environ 30mn à la nicotine absorbée par voie buccale
pour atteindre le système nerveux. 1 gomme/ 1h ou toutes les 2h
pendant les 6 premières semaines puis toutes les 4 heures pendant
3 semaines et diminuer progressivement encore. Les études montrent
que le traitement est plus efficace à 9 gommes ou plus/jour.
Les sprays à la nicotine sous forme
de cartouches qui délivrent grâce à un spray de la nicotine en inhalation
buccale, pour ceux qui ont échoué avec les gommes ou patchs ou pour
les très gros fumeurs.
- Durée : 3 mois.
- Dosages : 5 mg de nicotine/inhalation (6 à 10 inhalations/jour).
- Précisions : comme avec les gommes, l'effet d'une inhalation
n'est pas immédiat.
Les autres méthodes (hypnose, homéopathie, acupuncture) n'ont pas
été suffisamment évaluées cliniquement pour pouvoir conclure à leur
efficacité et ne sont donc pas recommandées. Les cigarettes sans
tabac ne constituent pas une méthode pour arrêter de fumer et sont
même vivement déconseillées (monoxyde de carbone et autres substances
toxiques sont profondément inhalées par les fumeurs).
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