Face au taux élevé d'échec thérapeutique, les autorités médicales, en collaboration avec les partenaires institutionnels techniques et scientifiques envisagent d'introduire de nouvelles molécules thérapeutiques plus efficaces pour le traitement antipaludique. Ce qui suppose un consensus national des acteurs qui se réunissent depuis hier pour un atelier de deux jours. Des responsables du ministère de la Santé, de l'Hygiène et de la Prévention, des chercheurs, des scientifiques des partenaires au développement, des associations et ONG et autres experts se réunissent depuis hier à l'hôtel Méridien-Président pour les besoins d'un atelier dit de consensus national sur la politique de traitement antipaludique.

Il s'agit, au cours de cette rencontre dont les travaux ont été ouverts par le ministre de la Santé, de l'Hygiène et de la Prévention, le Pr. Awa Marie Coll Seck, en présence du représentant résident de l'OMS à Dakar, le Dr Yankalbé, de passer en revue la situation de la lutte contre le paludisme au Sénégal, d'informer les participants sur les données des études d'efficacité thérapeutique et de résistance des antipaludiques utilisés et faire le point sur la politique des médicaments antipaludiques. Au Sénégal, le paludisme sévit de manière endémique avec une recrudescence saisonnière. Il représente 35 % des motifs de consultations et constitue la première cause de morbidité et de mortalité avec 8.000 décès par an, selon le coordonnateur national du Programme national de lutte contre le paludisme, le Dr Pape Amadou Diack. Les femmes enceintes et les enfants payent le plus lourd tribut. L'initiative africaine pour la lutte contre le paludisme, introduite en 1997 par l'OMS, et la stratégie mondiale "Faire reculer le paludisme", lancés en 1998 par le Directeur général de cette organisation onusienne, ont pour objectif de réduire la morbidité et la mortalité attribuées à cette pandémie en vue de soulager les populations.

Dans le cadre de l'application des recommandations de la conférence d'Abuja, a poursuivi Dr Diack, les structures de recherche, en collaboration avec les équipes régionales et de districts ont mené des études qui ont permis de constater des taux d'échec thérapeutique assez élevé avec l'usage de la chloroquine préconisé pour le traitement des formes simples et pour la prévention du paludisme pendant la grossesse.

Résistance à la chloroquine préoccupante

L'augmentation de cette résistance à la chloroquine est apparue en 1984 et son évolution est aujourd'hui préoccupante. En effet, a souligné le Dr Pape Amadou Diack, de nombreux prestataires sont convaincus que la plupart des patients qui reçoivent la chloroquine ne l'utilisent pas correctement. Ils signalent, par ailleurs, la nécessité de prescrire d'autres molécules devant la suspicion d'échec cliniques avec l'infection placentaire et l'anémie maternelle, malgré la prescription d'une chimioprévention à la chloroquine.

L'efficacité de l'amodiaquine, de la sulfadoxine-pyrimthamine et des associations antipaludiques a été démontrée, de même que le fait que le traitement préventif intermittent pourrait constituer une approche pour la prévention du paludisme pendant la grossesse. C'est cela qui justifie la tenue d'un atelier pour le consensus national des acteurs. Plusieurs communications y ont été présentées. Il s'agit de celles du Coordonnateur national du programme de lutte contre le paludisme, le Dr Pape Amadou Diack, sur l'utilisation des antipaludiques. Le Pr. Omar Gaye, chef de service de Parasitologie médicale à l'UCAD a présenté les résultats des études d'efficacité des antipaludiques utilisés au Sénégal. La politique des antipaludiques a été le thème développé par le Dr Abdoulahat Mangane de la Direction de la Pharmacie et du Médicament. Au cours de la discussion générale suivant les communications, les intervenants se sont préoccupés des voies et moyens à mettre en œuvre pour assurer la phase transitoire entre l'utilisation de la chloroquine et l'introduction de nouvelles molécules thérapeutiques pour le traitement du paludisme. Les travaux prennent fin aujourd'hui.

SAËR GUEYE

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