Résumé

La drépanocytose ou anémie falciforme est une maladie hémolytique héréditaire qui touche plus 50 millions de personnes dans le monde et 10 % de la population au Sénégal. Seule la forme homozygote est symptomatique et se manifeste par des crises douloureuses de type vaso-occlusif avant l’âge de 20 ans. Peu de travaux au Sénégal ont été effectués ou publiés sur l’état parodontal au cours de l’anémie falciforme. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’état gingival d’enfants et adolescents drépanocytaires homozygotes sénégalais. L’objectif secondaire est de déterminer la corrélation entre l’état gingival et une caractéristique de l’anémie (régénérative) à savoir le taux élevé de réticulocytes d’une part, et l’hygiène bucco-dentaire d’autre part.
Les sujets de l’étude sont constitués de 50 malades homozygotes âgés entre 3 et 16 ans, consultant à l’hôpital d’enfants Albert Royer de Dakar et indemnes d’autres pathologies systémiques. L’état gingival a été évalué par la mesure de l’indice gingival et de l’indice de saignement sulculaire. Les malades sont âgés de 9,4 ans ± 3,8. Une corrélation partielle des deux indices a été effectuée avec le taux de réticulocytes.
L’indice gingival moyen est de 1,7 ± 0,6 et 66 % des malades présentent une inflammation sévère, qui est plus fréquente dans la tranche d’âge de 3 à 12 ans. Le SBI moyen est de 1,0 ± 1,1 et 68 % des malades présentent un saignement, qui est moyen à sévère chez 18 %, avec une plus grande fréquence dans la tranche d’âge de 13 à 16 ans. L’indice de plaque est fortement corrélé au GI et au SBI. L’altération de l’état gingival chez l’homozygote ne semble pas être liée à l’anémie en considérant l’augmentation du taux de réticulocytes et en contrôlant l’hygiène bucco-dentaire.
Les enfants et adolescents drépanocytaires homozygotes ont un parodonte superficiel inflammatoire associé à une hygiène bucco-dentaire inadéquate, qui met en évidence leurs besoins en soins parodontaux. Le dépistage précoce des affections parodontales et des traitements préventifs lors de visites bucco-dentaires systématiques, sont nécessaires.

Summary

Sickle cell anaemia is an inherited disorder of haemoglobin synthesis leading to haemolytic anaemia. It touches more than 50 million people in the world and 10 % of the population in Senegal. Only the homozygous form is symptomatic and appears by painful crises of vaso-occlusive type. There is a lack of works carried out or published in Senegal about potential link between periodontal conditions and sickle-cell anaemia. The main objective of this study is to assess the gingival conditions in Senegalese children and adolescents homozygous sickle cell anaemic. Secondary, the gingival state is correlated with oral hygiene and rate of reticulocytes to determine their relationship.
Fifty homozygous attending the Albert Royer Paediatric Hospital of Dakar and unscathed of other systemic pathologies, were examined. The patients are old between 3 and 16 years with an average age 9,4 years ± 3,8. The gingival state is assessed by measurement of the gingival index (GI) and index of sulculary bleeding (SBI). Partial correlation is performed between the two indexes and average of reticulocytes.
The gingival index mean is 1,7 ± 0,6 and 66 % of the patients present a severe inflammation, which is more frequent in the age bracket from 3 to 12 years. The SBI mean is 1 ± 1,1 and 68 % of the patients present gingival bleeding, which is moderate to severe in 18 %, with a greater frequency in the age bracket from 13 to 16 years. Strong correlation is found between plaque index, GI and SBI. Damage of gingival state seems not to be linked to the high average of reticulocytes controlling for oral hygiene.
Children and adolescent homozygous have an inflammatory periodontium associated to poor oral hygiene, which highlights their needs in periodontal treatments. Early tracking and preventive treatment of periodontal diseases during systematic oral visits must be required.