Résumé

Cette étude a porté sur l’analyse du coût de fonctionnement du service de stomatologie du centre hospitalier régional de Ziguinchor pour l’année 2002. Son objectif est d’analyser les coûts de fonctionnement du service afin de permettre un bon recouvrement des coûts tout en garantissant l’accessibilité aux soins et la pérennité de l’offre de service. La méthodologie utilisée pour la détermination des coûts a été la méthode des coûts complets (ou méthode des sections homogènes). Les différentes prestations fournies par le service ont été identifiées. Les ressources mobilisées pour la réalisation de ces prestations ont été déterminées et valorisées. Elles ont été classées en charges directes, c’est-à-dire directement attribuables à la prestation fournie, et en charges indirectes lorsque les ressources sont communes à plus d’une prestation. L’imputation des charges indirectes s’est faite grâce à une clé de répartition. Le coût global de fonctionnement du service de stomatologie pour l’année 2002 s’élève à 11 464 943 F CFA. Deux bailleurs sont intervenus au financement du service. L’état supporte 75 % des charges et la communauté 25 %. Le coût à recouvrer, part de la communauté, est de 2.845.513 FCFA. Le taux de recouvrement est excédentaire pour toutes les prestations sauf pour la chirurgie buccale, les obturations aux composites et la radiographie. Il est donc primordial de revoir la tarification en vigueur à la baisse. Cette baisse de la tarification devra s’accompagner d’une limitation des gratuités. Le recouvrement des coûts par le biais de la participation communautaire demande la mise en place d’une tarification susceptible d’assurer la pérennité des services et d’éviter l’exclusion.

Summary
Costs analyse of operation of the service of oral health in the regional hospital complex of Ziguinchor

This study related to the analysis of the cost of operation of the service of oral health in the regional hospital complex of Ziguinchor for the year 2002. Its objective is to analyze the costs of operation of the service in order to allow a good covering of the costs while guaranteeing the accessibility to care and the perennity of the offer of service. The methodology used for the determination of the costs was the method of the complete costs (or method of the homogeneous sections). The various services provided by the service were identified. The resources mobilized for the realization of these services were determined and developed. They were classified in direct loads, i.e. directly ascribable to the provided service and in indirect loads when the resources are common to more than one service. The charge of the indirect loads was done thanks to a scale. The total cost of operation of the service of stomatology for year 2002 amounts to 11 464 943 F CFA. Two financial backers intervened with the financing of the service. The public funds support 75% of the loads and the community 25%. The cost to be recovered is 2845513 FCFA. The rate of covering is surplus for all the services safe for the oral surgery, the obturations with the composites and radiography. It is thus of primary importance to re-examine tariffing in force with the fall. This fall of tariffing will certainly make it possible to take restraint measures of the exemptions from payment. The covering of the costs by the means of the Community participation requires the installation of a tariffing likely to ensure the perennity of the services and to avoid exclusion.