Publié en Français dans OST Volume 32 - Juin 2009 pages 5-12
Auteurs : Dia Tine S., Tamba B., Gassama B.B, Niang P., Dia L., Kébé Ndèye F., Badiane S., Diallo B. - Sénégal
La névralgie faciale essentielle (NFE) du trijumeau (V) ou «tic douloureux» de la face est une affection invalidante, qui affecte la qualité de vie du patient. L’odontologiste doit être capable de la diagnostiquer et de participer à sa bonne prise en charge thérapeutique. Le diagnostic est parfois difficile, pouvant entraîner des modalités thérapeutiques inadaptées préjudiciables pour le patient. L’objectif de notre étude était d’analyser les aspects cliniques et thérapeutiques de la NFE du V. Il s’agit d’une étude transversale descriptive qui a colligé 27 dossiers de patients souffrant de NFE du V et suivis dans le service d’odontologie de l’Hôpital Général de Grand-Yoff (HOGGY) à Dakar entre juillet 2002 et juillet 2008. Nous avons exploité les paramètres suivants : l’âge, le sexe, l’état bucco-dentaire, la durée des symptômes, les caractéristiques de la douleur, le type de traitement. La moyenne d’âge était de 53 ans, avec des extrêmes à 22 et 73 ans et un écart-type de 12,9. Sur les 27 cas, 22 patients étaient de sexe féminin. Le délai de consultation a été souvent tardif, les patients préférant le plus souvent débuter par les traitements traditionnels. La névralgie du V2 a dominé le tableau clinique, suivi de celle du V3. La douleur qui était strictement unilatérale, déclenchée par le moindre mouvement, la parole, l’alimentation ou l’affleurement de la zone gâchette.
La prescription de la carbamazépine (Tégrétol®) a été systématique, et a constituée un véritable test diagnostic, elle a permis d’obtenir une sédation immédiate des douleurs.
Devant l’échec du traitement médicamenteux, l’alcoolisation de la branche trigéminale a donné de bons résultats, en effet elle a permis d’obtenir, une nette accalmie de plus de 12 mois chez 09 patients sur les 10 qui en ont bénéficié.
L’alcoolisation du trijumeau reste un traitement efficace et constitue une alternative accessible dans nos conditions de travail en Afrique.
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