Résumé

Dans cette étude expérimentale et analytique, les auteurs rapportent les résultats de l’exploration de certains paramètres immunologiques chez une patiente présentant une endométriose extra-génitale à localisation buccale, avant tout traitement hormonal et après cicatrisation des ulcérations. Le but du travail était d’apprécier l’état des acteurs du système immunitaire et de déterminer le rôle joué par l’immunité humorale et cellulaire dans l’implantation et le développement des cellules de l’endomètre au niveau de la bouche.
L’étude de l’immunité humorale a été faite par le dosage de certaines protéines à déterminisme immunologique notamment les immunoglobulines (A, G, M) et les fractions C3 et C4 du complément, par technique d’immunodiffusion radiale de MANCINI. La numération des lymphocytes TCD4+, des lymphocytes TCD8+ et des lymphocytes B par cytométrie en flux, a permis d’apprécier l’immunité cellulaire. Une recherche d’auto-anticorps : le facteur rhumatoïde et l’anti-DNA par technique d’agglutination pour le premier et technique d’immunofluorescence indirecte pour le second, a permis de rechercher une éventuelle maladie auto-immune sous-jacente.
Il ressort des résultats du travail, un trouble de l’immunité humorale avec une augmentation des IgA et IgG, une chute des IgM et de la fraction C3, tan disque le taux des sous-populations lymphocytaires est normal. La recherche de facteur rhumatoïde et d’anti-DNA s’est avérée négative.
L’exploration d’autres paramètres notamment le dosages de certaines cytokines (IL-8 et IL-2), l’étude de la cytotoxicité des lymphocytes T et des cellules NK vis-à-vis des cellules endométriales, nous aurait permis de mieux cerner l’implication du système immunitaire. Cependant l’augmentation du taux des IgA et IgG ainsi que la chute du C3 chez cette patiente montre qu’il y a eu un dysfonctionnement de l’immunité humorale.

Summary
One case of mouth localisation endometriosis: immunological aspects

To appreciate the role of the immune system in transportation and development of endometer cells in mouth, authors reported the results of immunological parameters analysis in one patient suffering to a mouth localisation healed endometriosis out of hormonal therapy in experimental and analytic study.
Immunoglobulin A, G, M and C3, C4 complement fractions were measured by Mancini radial immunodiffusion. The count of CD4+, CD8+and B Cell was performed by BD FASCalibur flow cytometer. Autoimmune diseases were searched after by measuring autoantibodies using agglutination and immunofluoresence methods.
The results showed any antibodies detected and the count of CD4, CD8 and B cells was normal. However, IgG and IgA increased. But C3, C4 factions and IgM decreased.
This seems an immunological disorder which could be more explored in NK cells and cytokines study.