Introduction : Le Myélome Multiple (MM) ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne des lymphocytes B caractérisée par la prolifération médullaire d’un clone plasmocytaire anormal et associée ou non à une sécrétion complète ou incomplète d’une immunoglobuline monoclonale. Il représente 1-2% de l’ensemble des cancers et 10% des hémopathies malignes. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives des patients atteints de myélome multiple pris en charge à l’Hôpital National Ignace Deen de Conakry et au Centre Médical et Conseil en Santé de Kipé.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale rétrospective réalisée sur une période 5 ans (4 juillet 2018 - 3 juillet 2023) à l’Hôpital National Ignace Deen et au centre Médical et Conseil en santé de Kipé, (Conakry). Etaient inclus dans l’étude, les patients hospitalisés et/ou suivis régulièrement au sein du service d’Hématologie du CHU d’Ignace Deen souffrant de myélome multiple durant l’étude. Etaient exclus, les patients souffrant d’autres pathologies.
Résultats : Nous avons colligé 78 dossiers (46 hommes et 32 femmes) de patients d’âge médian de 52,9 ans, l’âge était inférieur à 60 ans dans 74,36% des cas. Le sex-ratio était de 1,44. Des métiers à risque (agriculteurs et marchands d’engrais) ont été répertoriés (53,85%). Les signes révélateurs ont été des douleurs osseuses (79,49%), l’insuffisance rénale (33,33%), l’infection (50%), la fracture pathologique (7,69%) et une hypercalcémie maligne (48,72%). Le taux d’Hb était inferieur à 12 g/L dans 76,92% des cas, nous avons noté un pic monoclonal évocateur dans 87,93% des cas. On notait également une prédominance des IgG (51,72%) et des chaines légères lambda 70,58%. La proportion des plasmocytes 10-30 dominaient nos résultats (80,77%). Les patients étaient surtout découverts au stade III de Salmon and Durie (67,95%). Durant la période d’étude, on a noté 45% de décès et 30% de perdus de vus. La survie sans évènement était d’environ 12,9 mois.
Conclusion : De notre étude, Il ressort que le myélome multiple est une pathologie du sujet âgé et est plus diagnostiqué à un stade avancé de forte masse tumorale. De nombreux facteurs de risques sont souvent associés et méconnus par les patients dont la profession et l’âge sont les plus importants. L’amélioration de la survie des patients atteints de MM nécessite un dépistage précoce, la disponibilité des moyens thérapeutiques adéquats et l’implication des pouvoirs publics.

Introduction : Les troubles nutritionnels chez l’enfant atteint de cancer sont multifactoriels (type de cancer, troubles de l’appétit, douleur, effets secondaires des traitements, fréquence de l’alimentation et troubles psycho-sociaux). L’objectif de notre étude était d’évaluer la fréquence de la dénutrition chez les enfants atteints de cancer et d’en déterminer les facteurs prédictifs.
Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique au sein du service d’oncologie pédiatrique de l’Institut de Cancérologie d’Akanda de janvier 2018 à décembre 2021. Ont été inclus tous les dossiers de patients âgés de moins de 18 ans, diagnostiqués comme ayant un cancer. L’état nutritionnel a été évalué selon l’IMC en tenant compte de l’âge et du sexe. Les facteurs associés à la dénutrition ont été recherchés à l’aide de tests classiques. L’analyse des courbes de survie a été réalisée à l’aide du test de Kaplan-Meier et leur comparaison a été faite grâce au test de Log-Rank. Le seuil de significativité a été fixé à 0,05.
Résultats : Nous avons inclus au total, 53 patients. L’âge moyen était de 8,5 ± 4,7 ans avec des extrêmes compris entre 0,7 et 18 ans. On retrouvait une majorité d’enfants âgé de plus de 5 ans (79,2%). On notait une prédominance masculine (30 hommes et 21 femmes). On retrouvait un score de Lansky ≤ 70 dans 84,4% des cas. Le cancer était à un stade avancé chez 23,1% des patients. Trois quarts des enfants inclus soit 38 patients (71,7%) présentaient une dénutrition au moment du diagnostic. Les patients dont l’âge était supérieur à 5 ans avaient 4,4 fois plus de risque de présenter une dénutrition (p < 0,001).
Conclusion : Notre étude réalisée au sein de l’Institut de cancérologie d’Akanda a permis de montrer que les enfants atteints de cancer présentent le plus souvent une dénutrition. Il est donc nécessaire d’intégrer la prise en charge nutritionnelle dans le schéma thérapeutique de ces patients.

Introduction : Les tumeurs intracrâniennes demeurent un problème de santé publique avec une incidence estimée à 1,6% et un taux de mortalité de 2,5% dans le monde en 2020. L’objectif de notre étude était d’évaluer la performance du scanner cérébral par rapport à l’anatomopathologie dans le diagnostic des tumeurs intracrâniennes au Mali.
Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale allant du 1er août 2022 au 31 juillet 2023. Elle a concerné 60 patients ayant bénéficiés d’un examen de tomodensitométrie cérébrale et histo-anatomopathologie. L’échantillonnage était de type aléatoire. Les analyses de données ont été effectuées à l’aide du logiciel SPSS version 25. Le coefficient de concordance Kappa de Cohen a été calculé. L’anonymat et la confidentialité ont été respectés.
Résultats : L’âge moyen était de 45 ± 2 ans et 55% étaient des hommes. La clinique était dominée par les céphalées (68,3%) et le flou visuel (50%). Une concordance parfaite a été trouvé entre les deux examens dans le diagnostic du craniopharyngiome avec un coefficient de concordance (K = 100%), celui d’adénome hypophysaire était 79,2%, un coefficient de 71,9% a été trouvé pour le méningiome suivi de l’astrocytome (65,9%).
Conclusion : Nos résultats démontrent une bonne concordance entre la tomodensitométrie et l’examen anatomo-histopathologique montrant l’important de la TDM dans le diagnostic des tumeurs intracrâniennes.

Dans le but de décrire le profil épidémiologique et histologique des cancers du tube digestif, nous avons colligé au cours d’une étude rétrospective d’une durée de 5 ans et 7 mois, 123 cas de cancers du tube digestif, dont le diagnostic a été confirmé à l’histologie. Cette étude a été réalisée dans le service de gastroentérologie et médecine interne du CHU de Brazzaville. Il s’est agi de 70 hommes et 53 femmes. Le sex-ratio (H/F) a été de 1,3. L’âge moyen des patients, a été de 55 ans avec des extrêmes allant de 19 à 85 ans. La consommation d’alcool a été avouée par 104 patients. Vingt-trois patients ont affirmé consommer du tabac. Les segments du tube digestif atteints ont été par ordre de fréquence l’estomac (n = 54), la localisation colorectale (n = 50), l’œsophage (n = 10), le duodénum (n = 5) et l’anus (n = 4).
Le cancer du tube digestif est en nette augmentation, probablement en raison de la modification du régime alimentaire et de la réalisation de l’endoscopie.

Introduction : L’adénofibrome mammaire est la tumeur bénigne la plus fréquente chez les adolescentes. Elle se caractérise par une croissance rapide et déformation du sein. Le but de ce travail est de montrer le caractère récidivant de cette pathologie ; ainsi nous rapportons le cas d’un adénofibrome géant du sein observé chez une adolescente de 12 ans pour lequel nous ferons une revue de la littérature
Présentation du cas : Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 12 ans sans ménarche, avec un antécédent de tumorectomie du sein gauche, qui avait consulté pour une masse mammaire droite, l’examen retrouvait une masse du sein droit mobile, le bilan paraclinique était en faveur d’un adénofibrome mammaire, elle a bénéficié d’une tumorectomie avec plastie mammaire. Les suites opératoires ont été marquées par une récidive du site opératoire.
Conclusion : L’adénofibrome est une pathologie fréquente de la femme jeune ou de l’adolescence, la prise en charge devra tenir compte du désir de la patiente mais surtout du préjudice esthétique qui pourrait résulter après chirurgie.

Objectif : Les tumeurs ovariennes sont relativement rares. Leur fréquence réelle au Togo est méconnue. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques et histologiques de ces tumeurs au Togo.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'étude rétrospective descriptive portant sur des tumeurs ovariennes colligées dans les registres du Laboratoire d'Anatomie Pathologique du CHU Lomé-Tokoin sur une période de 25 ans (1987-20011). Les paramètres étudiés étaient la fréquence, l'âge, la localisation et le type histologique de ces tumeurs.
Résultats : Au plan épidémiologique, nous avons colligé 274 cas de tumeurs ovariennes représentant 0,9% de l'ensemble des examens réalisés au laboratoire durant la même période avec une fréquence annuelle de 10,96 cas. L'âge moyen de nos patientes était de 36,10 ans, avec des extrêmes allant de 5 à 76 ans.
Au plan histologique, nous avons noté une prédominance des tumeurs épithéliales (129 cas, 47,08%) parmi lesquelles le cystadénome séreux a été le plus fréquent avec 83 cas soit 39,71%, suivis des tumeurs germinales (68 cas, 24,82%), des tumeurs du stroma et des cordons sexuels (51 cas, 18,62%), tumeurs des tissus mous (20 cas, 7,30%), et des tumeurs secondaires (6 cas, 2,19%). Ces tumeurs étaient bénignes dans 207 cas (75,54%), malignes dans 55 cas (19,34%) et borderline dans 10 cas (5,10%). Les tumeurs bénignes étaient dominées par le cystadénome séreux (83 cas, 39,71%) suivi du tératome mature (60 cas, 28,70%). Les cancers ovariens étaient surtout constitués par le lymphome de Burkitt (21,81%) et les cystadénocarcinomes (21,48%) des cas.
Conclusion : Les tumeurs ovariennes sont peu fréquentes au Togo, survenant chez des sujets jeunes et dominées par le cystadénome séreux au sein des tumeurs bénignes et le lymphome de Burkitt dans les cancers.

Introduction : Ce travail a abordé les cancers primitifs du tractus digestif, c’est-à-dire de l’œsophage au canal anal, en passant par l’estomac, le duodénum, le jéjuno-iléon, et le recto-côlon, avec pour objectif d’en étudier les aspects épidémiologiques et histo-morphologiques.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive transversale, qui a intéressé tous les cas des cancers du tractus digestif, avec diagnostic histologique disponible, au laboratoire d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville dans la période allant de janvier 2018 à décembre 2022.
Résultats : Les tumeurs malignes ont constitué 28,8% de l’ensemble de la pathologie du tractus digestif. L’âge médian a été de 56 ans. La tranche d’âge de 60 à 70 ans a été la plus concernée. Le sex-ratio était de 1,1. La localisation la plus fréquente a été le segment recto-colique avec 62,1%, suivi de l’estomac avec 25,8%. L’œsophage, le grêle et le canal anal ont représenté 4,4%, 3,3% et 4,4%. Dans 95%, il s’est agi des carcinomes, parmi lesquels 92,5% d’adénocarcinome, 6,4% de carcinome épidermoïde, et 1,1% de carcinome neuroendocrine. Les tumeurs non-épithéliales qui ont représenté 5% des cancers, étaient constituées des GIST dans 66,6%, des lymphomes de type MALT (22,2%) et d’un cas de sarcome fusocellulaire de haut grade.
Conclusion : Cette étude renseigne de façon globale sur les aspects épidémiologiques et histologiques des cancers du tractus digestif en milieu hospitalier et constitue le point de départ d’autres études, segment digestif par segment digestif, en tenant compte des particularités liées à chaque localisation.

Introduction : Cette étude menée au Centre Hospitalier Universitaire de Treichville avait pour objectif principal d’identifier l’impact du facteur âge sur les caractéristiques épidémio-cliniques, histo-pronostiques et la survie du cancer colorectal (CCR).
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive, rétrospective et comparative sur cinq ans (janvier 2015-janvier 2020) incluant 78 patients porteurs d’un adénocarcinome colorectal. Les patients ont été stratifiés en deux groupes < 50 ans (n = 30), ≥ 50 ans (n = 48), afin de répondre à la problématique posée.
Résultats : Toutes tranches d’âges confondues, le CCR est survenu à un âge relativement jeune, en moyenne 52 ans avec des extrêmes de 23 et 79 ans. Il n’existait pas de différence significative sur le plan épidémiologique et clinique entre les deux groupes d’âge. Les facteurs histopronostiques notamment le sous-type histologique mucineux, le type en cellules en bague à chaton, le caractère indifférencié, étaient plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (âge < 50 ans), respectivement 16,7% versus 6,2% ; 13,3% versus 2,1 ; 16,7% versus 2,1%. La survie globale était beaucoup plus importante chez les sujets de plus de 50 ans (médiane de survie globale : 19 mois vs 15 mois). En analyse multivariée, les facteurs influençant la survie étaient le stade et le délai diagnostique.
Conclusion : Les CCR chez les sujets de moins de 50 ans comparés à ceux de plus de 50 ans étaient beaucoup plus corrélés aux facteurs histopronostiques péjoratifs.

Introduction : Les tumeurs malignes de la verge constituent une entité rare. Ce sont dans leurs grandes majorités des carcinomes épidermoïdes, survenant au niveau du gland ou du sillon balano-préputial. Le traitement curatif repose essentiellement sur la chirurgie.
Observation : Nous rapportons le cas d’un patient de 61 ans qui a consulté dans le service de Carcinologie du CHU de Brazzaville pour une lésion ulcéro-bourgeonnante de la racine du pénis. La biopsie a conclu à un carcinome épidermoïde infiltrant moyennement différencié, kératinisant. Le bilan d’extension n’a pas mis en évidence de métastase à distance. Devant le caractère localement avancé de la tumeur avec impossibilité d’une chirurgie initiale, la réunion de concertation pluridisciplinaire a élaboré un projet thérapeutique fait d’une chimiothérapie néoadjuvante, chirurgie puis radiothérapie. La chimiothérapie a permis une réponse partielle avec amélioration symptomatique, puis le patient a été perdu de vue.
Conclusion : Le cas clinique et la revue de la littérature permettent de proposer une stratégie de prise en charge.

Objectif : Evaluer la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective où ont été retenus les malades ayant un diagnostic histologique de cancer de la prostate avec score de Gleason et un taux de PSA total initial. Trois groupes de différenciation ont été constitués. Le taux de PSA a été regroupé en six classes : < 10 ng/ml, [10-50 ng/ml], ]50-100 ng/ml], ]100-500 ng/ml], ]500-1000 ng/ml], >1000 ng/ml. Le test de Fisher et un modèle de régression logistique ont permis d’apprécier la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason.
Résultats : Soixante-deux cas ont répondu aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 66 ans (extrêmes 49-80 ans). Dans 83,9% le taux de PSA variait entre 10 et 500 ng/ml. Cinquante virgule cinq pour cent (50,5%) avait un score de Gleason compris entre 8-10. Les taux de PSA variaient entre 3 et 3025 ng/ml avec une médiane à 68,5 ng/ml, une moyenne à 211,37 ng/ml et un écart-type de 474,05 ng/ml. Le taux moyen de PSA était de 42,39 ng/ml pour les cancers bien différenciés, 222,8 ng/ml pour les cancers moyennement différenciés, et 249,09 ng/ml pour les cancers peu différenciés. La probabilité d’avoir un cancer bien différencié diminuait significativement avec l’augmentation du taux de PSA selon un rapport de cotes variant entre 1,46 et 1,82 (p = 0,029).
Conclusion : Le taux de PSA pourrait permettre de prédire le grade de différenciation du cancer de la prostate mais pas le score de Gleason. Cette prédiction pourrait être améliorée en tenant compte du stade d’extension du cancer.