Résumé

Introduction : Le pied diabétique est un problème de santé publique dont la gravité est dominée par le risque d’amputation de membre. L’objectif de notre étude était de déterminer le type de traitement chirurgical appliqué aux pieds diabétiques au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé.
Patients et méthode : Une étude rétrospective a été menée de janvier 2015 à décembre 2017 dans le service de chirurgie général du Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé.
Résultats : Nous avons colligé 55 cas de pieds diabétiques sur 3420 patients admis dans le service, donnant une fréquence de 1,6%. L’âge moyen des patients était de 58,46 ans ± 12,15. Les hommes étaient représentés dans 65% des cas. Les lésions de grade 4 et 5 selon la classification de Wagner étaient notées dans 67,27% des cas. Les lésions étaient d’origine infectieuse dans 65,47% des cas. L’amputation de membre a été pratiquée chez 60% des patients. L’appareillage orthopédique a été effectué chez 45,45% des patients amputés. Aucun patient n’a bénéficié de la revascularisation de membre. Deux patients sont décédés de septicémie avant la prise en charge chirurgicale.
Conclusion : Les lésions du pied diabétique à Lomé sont le plus souvent graves et d’origine infectieuses. La sanction chirurgicale qui en découle est l’amputation de membre.

Summary
Surgical treatment of diabetic feet: about 55 cases from the Sylvanus Olympio teaching Hospital in Lome

Background: The diabetic foot is a public health problem whose severity is represented by the risk of limb amputation. We aimed through this study to identify the surgical management of diabetic feet in Lome (Togo).
Patients and method: A retrospective study was conducted from January 2010 to December 2012 in the general surgery department of the Sylvanus Olympio University Hospital of Lomé.
Results: We collected 55 cases of diabetic feet out of 3420 patients giving a frequency of 1.6%. The mean age of the patients was 58.46 ± 12.15 years. Men were represented in 65% of cases. Grade 4 and 5 lesions of Wagner were noted in 67.27% of cases. Lesions were of infectious origin in 65.47% of cases. Limb amputation was performed in 60% of patients. Orthopedic devices were used in 45.45% of the patients. No patient underwent limb revascularization. Two patients had died of sepsis before surgical management.
Conclusion: Diabetic foot lesions in Lomé are most often severe and of infectious origin. The resulting surgical sanction is limb amputation.