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Résumé

Introduction : L’objectif de cette étude est d’évaluer la résistance à la fracture des couronnes monolithiques postérieures faites en vitrocéramique renforcée par le silicate de lithium enrichi au dioxyde de zirconium (SLZ), et de déterminer l’épaisseur occlusale minimale requise pour ce type de couronnes.
Matériels et méthodes : L’empreinte numérique d’une taille de molaire inférieure d’un dentoforme (Frasaco, USA) a été prise afin de réaliser 40 couronnes monolithiques divisées en 4 groupes (n = 10) : les couronnes au dislicate de lithium (DL) (IPS e.max CAD ; Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) ont été faites avec une épaisseur occlusale de 1.5 mm et les couronnes au SLZ (Vita Suprinity, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) ont été faites avec des épaisseurs occlusales de 1.5 mm, 1 mm et 0,7 mm. Toutes les couronnes ont été collées sur des moignons en polyméthacrylate de méthyle (PMMA) à l’aide d’un ciment résine autoadhésif (Permacem 2.0, DMG, Germany). Les échantillons ont subi des cycles thermiques (5°C-55°C, 2000 cycles), puis ont été testés par une charge axiale jusqu’à fracture à l’aide d’une machine d’essais universelle (YL-01, Germany) à une vitesse de 1 mm/min. L’analyse statistique des données a été réalisée à l’aide du logiciel statistique Statistical Package Software For Social Science (SPSS for Windows, version 18.0, Chicago, IL, USA).
Résultats : La différence entre le SLZ et DL, testés à la même épaisseur, n’a pas été significative (p-value = 0.838). La résistance moyenne à la fracture variait significativement selon les différentes épaisseurs occlusales des couronnes faites au SLZ (-p-value < 0.001). Les moyennes des charges de fracture trouvées sont de 965 ± 76.28 N pour le SLZ (0.7 mm), 1422.6 ± 86.744 N pour le SLZ (1 mm), 1866.1 ± 92.231 N pour le SLZ (1.5 mm) et 1908.9 ± 240.538 N pour le DL (1.5 mm).
Conclusion : La résistance à la fracture des couronnes au SLZ est comparable à celle des couronnes monolithiques au DL et une épaisseur occlusale minimale de 1 mm est nécessaire pour supporter les charges masticatoires.

Abstract
Fracture strength of zirconia reinforced lithium silicate at different occlusal thicknesses

Introduction: The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of posterior monolithic crowns made by zirconia reinforced lithium silicate (ZLS) glass ceramic and to establish the minimal required occlusal thickness for this type of crowns.
Materials and methods: A digital scan of a prepared lower molar of a dentoform (Frasaco, USA) was taken in order to make 40 monolithic crowns divided in 4 groups (n = 10): Lithium disilicate (IPS e.maxCAD ; Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) crowns were fabricated with an occlusal thickness of 1.5 mm and ZLS (Vita Suprinity, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) crowns were fabricated with 3 different occlusal thicknesses: 1.5 mm, 1 mm and 0.7 mm. All crowns were cemented on polymethyl methacrylate (PMMA) dies using a self-adhesive luting material (Permacem 2.0, DMG, Germany). Samples underwent thermocycling (5°C-55°C, 2000 cycles) and then were loaded axially to fracture using a universal testing machine at a crosshead speed of 1 mm/min. The data were statistically analyzed using the program Statistical Package Software For Social Science (SPSS for Windows, version 18.0, Chicago, IL, USA).
Results: No statistically significant (p = 0.838) difference in the fracture resistance was found between the ZLS and the LD tested at the same occlusal thickness. The fracture resistance varied significantly depending on the different occlusal thicknesses of the ZLS crowns (-p-value < 0.001). The mean fracture loads were 965 ± 76.28 N for ZLS (0.7 mm), 1422.6 ± 86.744 N for ZLS (1 mm), 1866.1 ± 92.231 N for ZLS (1.5 mm) and 1908.9 ± 240.538 N for LD (1.5 mm).
Conclusion: ZLS and LD crowns have comparable fracture strength and a minimal occlusal thickness of 1 mm for the ZLS crowns is needed to withstand masticatory loads.