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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Traitement orthodontique d’un cas de béance antérieure facilité par piézo-ostéo-perforations
M. Bellamine, M.E.M. Echchadi - Maroc - 5-18
Traitement orthodontique d’un cas de béance antérieure facilité par piézo-ostéo-perforations 
Auteurs : M. Bellamine, M.E.M. Echchadi - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 187 - Septembre 2024 - 5-18
Ce rapport de cas décrit le traitement orthodontique facilité par corticotomie alvéolaire chez une patiente adulte présentant une béance antérieure, une interposition linguale et une constriction transversale du maxillaire, avec présence des corridors buccaux. Le protocole final de traitement a consisté en l’utilisation d’appareillage multi- attaches associé à un disjoncteur et combiné à une corticotomie sélective maxillaire et mandibulaire par ostéo-perforations au moyen d’un appareil piézo-électrique. Les résultats ont été obtenus après 6 mois de traitement actif, se traduisant par une amélioration nette du sourire avec réduction des corridors buccaux et fermeture de la béance avec un recouvrement et une intercuspidation adéquate. Ces corrections sont restées stables à 3 ans en post-contention. Le recours à cette approche combinant traitement orthodontique et corticotomie sélective a permis une diminution significative de la durée de traitement et une stabilité de la correction de la béance antérieure. Ainsi, cette approche de traitement peut constituer une option à intégrer dans le panel des stratégies thérapeutiques de gestion de la béance antérieure, surtout dans le contexte spécifique des cas limites, de patients adultes réfractaires à la chirurgie et désireux d’un traitement de courte durée.
This case report documents the orthodontic treatment of an adult patient with anterior open bite, tongue interposition and transverse constriction of the maxilla, associated with the presence of buccal corridors, performed based on alveolar corticotomy. The treatment protocol involved the use of a multi-bracket appliance combined with a disjunctor and selective maxillary and mandibular corticotomy through osteo-perforations using a piezoelectric device. Results were obtained after 6 months of active treatment, resulting in a significant improvement in the patient’s quality of life. These corrections remained stable three years after retention. The use of this approach, combining orthodontic treatment and selective corticotomy, resulted in a considerable reduction in treatment time and stability in anterior bite correction. As such, this therapeutic approach may be regarded as a viable option in the repertoire of therapeutic strategies for the management of anterior bite, particularly in borderline cases, in adult patients resistant to surgery and in those who desire a shorter treatment duration.
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Réhabilitation chirurgico-implanto-prothétique d’un traumatisme balistique avec une limitation d’ouverture buccale : cas clinique
M.A. Dandy, S.C. Mainassara, A.H. Rabe, A.H.I. Majid, A. Ali - Niger - 19-25
Réhabilitation chirurgico-implanto-prothétique d’un traumatisme balistique avec une limitation d’ouverture buccale : cas clinique Auteurs : M.A. Dandy, S.C. Mainassara, A.H. Rabe, A.H.I. Majid, A. Ali - Niger
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 187 - Septembre 2024 - 19-25
Introduction : Les limitations d’ouverture buccale peuvent représenter une contre-indication de chirurgie implantaire en zone postérieure. Cependant notre cas clinique avait un large édentement et une perte de la fonction masticatoire et pour le réhabiliter et l’aider à retrouver la mastication avec efficacité, nous n’avions pas le choix que de tenter la pose implantaire.
Cas clinique : Nous avions reçu un patient de 35 ans victime des terroristes de Boko Haram. Il avait un traumatisme balistique au maxillaire et à la mandibule. Il présentait une perte importante de tissus mous et de tissus durs au maxillaire et à la mandibule. Il avait une ouverture buccale limitée à 26 millimètres. Nous avions utilisé des techniques chirurgicales adaptées à nos moyens pour une prise en charge implantaire, notamment l’utilisation adaptée d’écarteurs buccaux pour avoir un accès buccal ; puis une technique de régénération osseuse guidée pour augmenter la quantité osseuse ; des poses implantaires sans guide chirurgical ; une vestibuloplastie pour augmenter de la gencive kératinisée ; une technique de lambeau positionné coronairement associé à une greffe de tissu conjonctif pour un recouvrement radiculaire. Nous avions pu au bout de 16 mois de traitement avoir 8 implants ostéo-intégrés et des conditions gingivales correctes pour entamer la réhabilitation implanto-prothétique.
Conclusion : Les limitations d’ouverture buccale notamment en cas de microstomie sévère rendent difficiles les chirurgies implantaires surtout en zone postérieure, mais pas impossibles. Pour réussir, Il faut s’adapter aux difficultés en utilisant des techniques chirurgicales judicieusement choisies.
Introduction: Limited mouth opening can represent an absolute contraindication for implant surgery in the posterior region. Our clinical case involved a significant edentulous area with loss of masticatory function, and to help the patient regain masticatory function with improved proprioception, we had no choice but to attempt the placement of implants despite the limitation in mouth opening.
Clinical case: We received at the Niamey military dental service a 35-year-old patient who was a victim of Boko Haram terrorists. He had ballistic trauma to the maxilla and mandible. He presented a significant loss of musculofacial tissue, maxillary bone tissue, keratinized gum, and several teeth in the maxilla and mandible. He had a mouth opening limited to 26 millimeters. We used surgical techniques adapted to our means for implant treatment, in particular the adapted use of oral retractors to have oral access; then a guided bone regeneration technique to increase bone quantity; implant placements without a surgical guide; a vestibuloplasty to increase keratinized gum; a coronally flap placement technique associated with a connective tissue graft for root coverage. After 16 months of treatment, we were able to have 8 osseointegrated implants and correct gingival conditions to begin implant-prosthetic rehabilitation.
Conclusion: Limitations in mouth opening, particularly in cases of severe microstomia, makes implant surgeries difficult, especially in the posterior area, but not impossible. To succeed, we must adapt to difficulties by using judiciously chosen surgical techniques.
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Utilisation de concentrés plaquettaires autologues dans la gestion des urgences traumatiques des dents permanentes immatures
A. Kikly, S. Jaâfoura, A. Bouslama, N. Zokkar, N. Douki - Tunisie - 26-34
Utilisation de concentrés plaquettaires autologues dans la gestion des urgences traumatiques des dents permanentes immatures Auteurs : A. Kikly, S. Jaâfoura, A. Bouslama, N. Zokkar, N. Douki - Tunisie
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 187 - Septembre 2024 - 26-34
L’avulsion dentaire a lieu lorsque l’expulsion de la dent est associée à une atteinte du ligament parodontal, de l’os alvéolaire et du tissu pulpaire. En denture permanente, le traitement d’urgence est souvent la réimplantation. Le pronostic dépend essentiellement de la durée pendant laquelle la dent est restée expulsée, des cellules desmodontales qui ont survécu et des caractéristiques du milieu dans lequel la dent expulsée a été conservée, ainsi que du type et de la durée de la contention. La revascularisation du canal radiculaire à l’aide de produits sanguins de type PRF (Fibrine Riche en Plaquettes) est une technique relativement nouvelle qui représente une procédure régénérative pour le traitement des dents permanentes à apex ouvert après une réimplantation post-traumatique. Cet article traite de la gestion d’une incisive permanente maxillaire avulsée et réimplantée six heures après son avulsion à l’aide d’une technique de régénération innovante.
There is tooth avulsion when complete tooth removal from its seat is associated with harm to periodontal ligament, alveolar bone and pulpal tissue. In permanent dentition, emergency treatment is often reimplantation. The prognosis depends essentially on how long the tooth has remained disembedded, the desmodontal cells have survived together with the characteristics of the medium where the expulsed tooth has been kept, and the contention type and duration must be taken in. Root canal revascularization using Platelet-Rich Fibrin (PRF)-type blood products is a relatively new technique that represents a regenerative procedure for the treatment of open apex permanent teeth after post-traumatic reimplantation. This article is about the handling of an avulsed maxillary permanent incisor replanted six hours after its avulsion using an innovative regenerative technique.
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Parodontie dans la pratique quotidienne : enquête auprès des chirurgiens-dentistes du Togo
F.E. Baglo, A.M. Diallo, S.A. Fagbegnon, K.M. Bouassalo, N.L. Mbow, B. Kebina, P. Hemou, P.P. Agoda, A.M.A. Seck Diallo, H.M. Benoist - Togo - 35-41
Parodontie dans la pratique quotidienne : enquête auprès des chirurgiens-dentistes du Togo Auteurs : F.E. Baglo, A.M. Diallo, S.A. Fagbegnon, K.M. Bouassalo, N.L. Mbow, B. Kebina, P. Hemou, P.P. Agoda, A.M.A. Seck Diallo, H.M. Benoist - Togo
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 187 - Septembre 2024 - 35-41
Introduction : Les maladies parodontales constituent une des principales affections en odontologie. Selon la maladie parodontale, il existe plusieurs thérapeutiques pour faire face à des situations cliniques parodontales. L’objectif de cette étude était d’évaluer la place des thérapeutiques qu’offre la parodontie dans l’exercice quotidien des chirurgiens-dentistes du Togo.
Matériels et méthodes : Une étude transversale descriptive a été menée auprès des chirurgiens-dentistes du Togo d’octobre à novembre 2023 après l’approbation de l’ordre national des chirurgiens-dentistes. Un questionnaire auto-administré en ligne (Google forms) a été envoyé aux chirurgiens-dentistes par WhatsApp selon les critères d’inclusion. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 25.
Résultats : Sur un total de 41 chirurgiens-dentistes inscrit au tableau de l’ordre national, 38 ont répondu à l’enquête dont 63,2% d’hommes. 28,9% avait un âge compris entre 56 et 65 ans et 60,5% des praticiens exerçaient dans le privé. Le détartrage était réalisé par 100% de praticiens et la motivation à l’hygiène bucco-dentaire par 84,2%. La réévaluation était effectuée par 78,9% de praticiens. La frénectomie était l’acte chirurgical le plus réalisé par 79,3% de praticiens suivie de la gingivectomie par 63,2%. La thérapeutique parodontale de soutien était réalisée par 63,2% de praticiens, 89,5% de praticiens ne pratiquaient pas la parodontie par manque de formation et 92,1% avaient jugé leur niveau de connaissance en parodontologie insuffisant.
Conclusion : Le détartrage et la motivation à l’hygiène bucco-dentaire étaient les actes les plus fréquemment pratiqués. La thérapeutique chirurgicale était très peu pratiquée. Il convient d’initier des formations continues à l’endroit des chirurgiens-dentistes du Togo.
Introduction: Periodontal disease is one of the most important conditions in dentistry. Depending on the type of periodontal disease, there are several therapeutics available to deal with periodontal clinical situations. The aim of this study was to assess the role of periodontal therapies in the daily practice of Togo’s dental surgeons.
Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was carried out among Togo’s dental surgeons from October to November 2023, following approval by Togo’s national dental association. An online self-administered questionnaire (Google forms) was sent to dentists by WhatsApp following the inclusion criteria. Statistical analysis was performed using SPSS version 25.
Results: Out of a total of 41 dentists, 38 responded to the survey, 63.2% of them were men. 28.9% were aged between 56- and 65-year-old, and 60.5% were in private practice. Scaling was performed by 100% of practitioners, and oral hygiene motivation by 84.2%. Reassessment was performed by 78.9% of practitioners. Frenectomy was the most frequently performed surgical procedure by 79.3% of practitioners, followed by gingivectomy by 63.2%. Supportive periodontal therapy was performed by 63.2% of practitioners, 89.5% of practitioners did not practice periodontics due to lack of training, and 92.1% considered their level of knowledge in periodontology insufficient.
Conclusion: Scaling and oral hygiene motivation were the most widely practiced procedures. Surgical treatment was rarely used. Togo’s dental surgeons therefore need ongoing training.
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L’intelligence artificielle et ses implications médico-légales et éthiques chez les professionnels dentaires en Tunisie
M. Jemâa, A. Bellassoued, M. Boussaid, A. Aissaoui, MB Khattech - Tunisie - 42-48
L’intelligence artificielle et ses implications médico-légales et éthiques chez les professionnels dentaires en Tunisie Auteurs : M. Jemâa, A. Bellassoued, M. Boussaid, A. Aissaoui, MB Khattech - Tunisie
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 187 - Septembre 2024 - 42-48
Introduction : Bien que de nombreux médecins dentistes accélèrent l’intégration des systèmes d’intelligence Artificielle (IA) dans les diagnostics, les pronostics et les traitements dentaires, les questions juridiques et éthiques sont de plus en plus pertinentes. Le but de cette étude était d’évaluer les connaissances des professionnels en médecine dentaire en Tunisie concernant l’intelligence artificielle (IA) et ses implications médico-légales et éthiques.
Matériels et méthodes : Une étude transversale descriptive a été menée en quatre mois (mars 2023 - juin 2023) auprès de 102 professionnels en médecine dentaire en Tunisie. Les participants comprenaient des universitaires, des résidents, des internes, des dentistes de libre pratique, des spécialistes et des professionnels en médecine dentaire de la santé publique. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire Google Forms auto-administré, qui évaluait les connaissances des praticiens sur l’utilité de l’IA et ses implications éthiques et juridiques. L’analyse des données a été réalisée à l’aide de Google Forms et de Google Sheets, les résultats étant exprimés en pourcentage.
Résultats : Les résultats ont révélé que les praticiens avaient des préoccupations éthiques concernant l’utilisation de l’IA en ce qui concerne la dépendance aux algorithmes (54% des répondants), les violations de la vie privée des patients (49%) et la transparence des algorithmes (36%). En réponse à la question de la responsabilité en cas d’envoi de la radiographie d’un patient pour obtenir l’avis d’un confrère sans le consentement de ce dernier, 47,10% des répondants ont indiqué que le médecin dentiste qui a envoyé le document est responsable. En outre, 73,5% ont déclaré que les applications d’IA nécessitent le consentement du patient pour l’utilisation des données personnelles, et 89,2% ont soutenu l’IA dans l’aide à la prise de décision en matière de traitement. Au total, 69,60% des répondants ont indiqué que le manque de données, telles que les facteurs de risque, peut constituer un obstacle à l’équité des soins dentaires.
Conclusion : Le potentiel de l’IA en dentisterie réside dans le fait qu’elle améliore divers aspects de la dentisterie, tels que les diagnostics, la planification des traitements et la gestion des patients. Toutefois, sa mise en œuvre soulève des questions éthiques et juridiques telles que la confidentialité, la sécurité et la transparence des données. Il est essentiel de répondre à ces préoccupations par des réglementations appropriées et une utilisation responsable pour optimiser les soins dentaires aux patients et réaliser des transformations positives dans la pratique de la médecine dentaire.
Introduction: While many dentists are accelerating the integration of Artificial Intelligence (AI) systems into dental diagnosis, prognosis and treatment, it is becoming increasingly important to consider the legal and ethical implications of this technology. The aim of this study was to evaluate the knowledge of dental professionals in Tunisia regarding artificial intelligence (AI) and its medico-legal and ethical implications.
Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted within four months (March 2023-June 2023) among 102 dental professionals in Tunisia. Participants included academics, residents, interns, private practice dentists, specialists, and public health dental professionals. Data were collected using a self-administered Google Forms questionnaire, which assessed practitioners’ knowledge of AI’s usefulness and its ethical and legal implications. Data analysis was performed using Google Forms and Google Sheets with results expressed as percentages.
Results: Results revealed that practitioners had ethical concerns regarding the use of AI regarding the dependence on algorithms (54% of respondents), patient privacy violations (49%), and algorithm transparency (36%). In response to the question of liability in the event that a patient’s radiograph is sent to obtain a colleague’s opinion without the latter’s consent, 47.10% of respondents indicated that the dental practitioner who sent the document is liable. Furthermore, 73.5% stated that AI applications require patient consent for personal data use, and 89.2% supported AI in aiding treatment decisions.
A total of 69.60% of respondents mentioned that the lack of data such as risk factors can be a limitation in ensuring equity of dental care.
Conclusion: The potential of AI in dentistry is that it enhances various aspects of dentistry, such as diagnostics, treatment planning, and patient management. However, its implementation raises ethical and legal issues such as data confidentiality, security, and transparency. Achieving these concerns through appropriate regulations and responsible use is essential for optimizing patient care and achieving positive transformations in dental practice.
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