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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Difficulté de groupage ABO. Cas d’un patient VIH positif et polytransfusé au CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire
L.R.C. Memel, A. Assi-Sahouin, O.R. Yeboah, A.P. Kouacou-Goran, A.H. Adou - Côte d'Ivoire - pages 343-346
Difficulté de groupage ABO. Cas d’un patient VIH positif et polytransfusé au CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire 
Auteurs : L.R.C. Memel, A. Assi-Sahouin, O.R. Yeboah, A.P. Kouacou-Goran, A.H. Adou - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 343-346
Ce cas clinique présente une difficulté de groupage sanguin ABO chez un patient de 53 ans immunodéprimé par le VIH et polytransfusé. Le patient, hospitalisé au CHU de Bouaké pour une encéphalopathie toxoplasmique associée à une anémie sévère, a présenté une discordance des épreuves globulaire de Beth-Vincent et sérique de Simonin avec pan-agglutination, rendant l’interprétation des résultats difficile. Les témoins AB, auto et allo étaient positifs. Afin de résoudre cette difficulté, plusieurs tests complémentaires tels que le lavage minutieux des hématies, la dilution du sérum, ainsi que la répétition du test sérique à 37°C ont été réalisés. Ces mesures ont permis de fortement suspecter la présence d’agglutinines froides et une allo-immunisation due probablement aux transfusions antérieures. Cependant, l’insuffisance de plateau technique pour réaliser la recherche d’agglutinines irrégulières et le test de Coombs direct n’a pas permis de confirmer le diagnostic. Ce cas met en évidence l’impact des limites techniques et propose des alternatives adaptées aux réalités locales.
This clinical case presents an ABO blood grouping difficulty in a 53-year-old patient immunosuppressed by HIV and polytransfused. The patient, hospitalized at the University Teaching Hospital of Bouake for toxoplasmic encephalopathy associated with severe anemia, presented a discordance of the Beth-Vincent globular and Simonin serum tests with pan-agglutination, making interpretation of the results difficult. AB, auto and allo controls were positive. To resolve this difficulty, several additional tests were carried out, including thorough washing of the red blood cells, dilution of the serum, and repetition of the serum test at 37°C. These measures led to a strong suspicion of the presence of cold agglutinins and alloimmunization, probably due to previous transfusions. However, the lack of technical facilities to perform the irregular agglutinin test and the direct Coombs test meant that the diagnosis could not be confirmed. This case highlights the impact of technical limitations and suggests alternatives adapted to local realities.
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Profils épidémio-clinique et diagnostique des maladies auto-immunes systémiques et inflammatoires à l’hôpital Abdou Aziz Sy Dabakh de Tivaouane
B.M. Diallo, F.A. Faye, J.N.D. Ndour, A.D. Gueye, Z. Marone, Y. Ndiaye, A. Wade, A. Sow, A.I. Thiam, S. Bacourine, M. Ndao, H. Dione, K. Sow, H. Elame, A. Berthé, P.S. Touré, M.M. Diop, M.M. Ka - Sénégal - pages 347-358
Profils épidémio-clinique et diagnostique des maladies auto-immunes systémiques et inflammatoires à l’hôpital Abdou Aziz Sy Dabakh de Tivaouane Auteurs : B.M. Diallo, F.A. Faye, J.N.D. Ndour, A.D. Gueye, Z. Marone, Y. Ndiaye, A. Wade, A. Sow, A.I. Thiam, S. Bacourine, M. Ndao, H. Dione, K. Sow, H. Elame, A. Berthé, P.S. Touré, M.M. Diop, M.M. Ka - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 347-358
Introduction : Les maladies auto-immunes intéressent 5 à 10% de la population mondiale selon l’OMS. Ces chiffres augmentent avec les années. Cette prévalence globale des maladies auto-immunes est diversement appréciée surtout en Afrique ou plusieurs études sont publiées. Les maladies auto-immunes systémiques et auto-inflammatoires sont parmi les plus fréquentes mais sous-estimées. Nous avons effectué une étude dont l’objectif était de déterminer la prévalence des maladies auto-immunes systémiques et inflammatoires à Tivaouane, Sénégal.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective allant de mai 2017 à mai 2024 soit une période de 7 ans. Nous avons inclus tous les patients en hospitalisation de médecine interne et en consultations externes dont le diagnostic de maladie auto-immune systémique ou inflammatoire avait été retenu sur la base des arguments cliniques, biologiques et évolutifs en accord des critères de classification spécifiques à chaque pathologie. Les données cliniques et biologiques étaient saisies sur une fiche de collecte et l’exploitation a été faite grâce au logiciel STATA 21.
Résultats : Les maladies systémiques et auto-inflammatoires représentaient 279 cas soit une fréquence de 0,46%. La moyenne d’âge était de 37,41 ans (écart-type : 15,97) avec des extrêmes de 11 et 85 ans. La classe d’âge de 20 à 39 ans était la plus représentée avec 111 cas (39,64%). Nous avons observé une prédominance du sexe féminin avec un sex-ratio de 0,16. Les signes articulaires étaient les plus renseignés chez 191 patients (68,4%), suivis des signes généraux chez 126 patients (45,16%), les signes cutanés chez 102 patients (36,55%), les signes neuromusculaires chez 58 patients (20,79%), les signes cardiaques chez 46 patients (16,49%), les signes digestifs chez 25 patients (8,96%), les signes pleuropulmonaires avec 23 patients (8,24%). Les anticorps antinucléaires ont été dosés chez 129 patients et sont revenus positifs chez 119 patients (92,24%). Les anti DNAn étaient positifs chez 8 personnes (2,86%). Les anticorps anti CCP étaient positifs chez 88 patients (31,54%) et le facteur rhumatoïde chez 73 patients (26,16%). Un patient présentait une positivité des c-ANCA (0,36%). Les dots ECT ont été faits chez 46 patients (16,48%). Les maladie auto-immunes systémiques étaient retrouvés chez 268 patients (96%). Parmi elles, les plus fréquentes étaient : la polyarthrite rhumatoïde chez 112 patients (40%), le lupus systémique chez 84 patients (30%), la maladie de Sjögren-Gougerot chez 15 patients (5,4%), le syndrome de Chevauchement chez 21 patients (5%), la sclérodermie systémique chez 13 patients (4,6%). Les maladies auto-inflammatoires étaient retrouvées chez 11 patients (4%) et dominées par le rhumatisme articulaire aigu, la sarcoidose, le syndrome d’activation lymphohistiocytaire dans 0,7% des cas chacun. Les manifestations systémiques graves étaient constituées par la défaillance cardiaque (3,93% des cas), la néphropathie glomérulaire avec protéinurie (2,86%), l’obnubilation (2,51%), la détresse respiratoire (2,15%) et le coma (0,71%). Les immunosuppresseurs et immunomodulateurs ont été prescrits chez nos patients avec la corticothérapie, le méthotrexate, l’hydroxychloroquine et l’azathioprine.
Conclusion : Les maladies auto-immunes systémiques et auto-inflammatoires sont fréquentes en Afrique. Le diagnostic reste un défi en milieu tropical, marqué par la faiblesse des moyens et la méconnaissance de certaines manifestations. Les biothérapies représentent une révolution thérapeutique intéressante avec une faible accessibilité dans notre contexte.
Materials and methods: This was a retrospective study from May 2017 to May 2024 over a period of 7 years. We included all internal medicine inpatients and outpatients with a diagnosis of systemic autoimmune or inflammatory disease based on clinical, biological and evolutionary arguments in accordance with the classification criteria specific to each pathology. Clinical and biological data were entered on a data collection form and processed using Stata 21 software.
Results: Systemic and auto-inflammatory diseases accounted for 279 cases, a frequency of 0.46%. The mean age was 37.41 years (standard deviation: 15.97) with extremes of 11 and 85 years. The 20 to 39 age group was the most represented with 111 cases (39.64%). Females predominated, with a sex-ratio of 0.16. Joint signs were the most frequently reported in 191 patients (68.4%), followed by general signs in 126 patients (45.16%), skin signs in 102 patients (36.55%), neuromuscular signs in 58 patients (20.79%), cardiac signs in 46 patients (16.49%), digestive signs in 25 patients (8.96%), and pleuropulmonary signs in 23 patients (8.24%). Antinuclear antibodies were measured in 129 patients and were positive in 119 (92.24%). Anti-DNAn was positive in 8 patients (2.86%). Anti-CCP antibodies were positive in 88 patients (31.54%) and rheumatoid factor in 73 patients (26.16%). One patient was c-ANCA positive (0.36%). ECT dots were performed in 46 patients (16.48%). Systemic autoimmune diseases were found in 268 patients. were found in 268 patients (96%). Of these, the most common were: rheumatoid arthritis in 112 patients (40%), systemic lupus in 84 patients (30%), Sjögren-Gougerot disease in 15 patients (5.4%), Overlap syndrome in 21 patients (5%), systemic scleroderma in 13 patients (4.6%). Autoinflammatory diseases were found in 11 patients (4%) and were dominated by rheumatic fever, sarcoidosis and lymphohistiocytic activation syndrome, each accounting for 0.7% of cases. Serious systemic manifestations included cardiac failure (3.94% of cases), glomerular nephropathy with proteinuria (2.86%), obnubilation (2.51%), respiratory distress (2.15%) and coma (0.71%). Our patients were prescribed immunosuppressants and immunomodulators, including corticosteroids, methotrexate, hydroxychloroquine and azathioprine.
Conclusion: Systemic autoimmune and auto-inflammatory diseases are common in Africa. Diagnosis remains a challenge in tropical environments, where resources are limited and certain manifestations are poorly understood. Biotherapies represent an interesting therapeutic revolution, although they are not widely available in our context.
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Surveillance biologique du diabète de type 2 : cas de 100 patients suivis de septembre 2022 à février 2023 dans la banlieue dakaroise au Sénégal
D.M. Mouandilmadji, M. Sene, J. Kawtar, N. Ndiaye, N. Diack, A. Leye - Tchad - pages 359-364
Surveillance biologique du diabète de type 2 : cas de 100 patients suivis de septembre 2022 à février 2023 dans la banlieue dakaroise au Sénégal Auteurs : D.M. Mouandilmadji, M. Sene, J. Kawtar, N. Ndiaye, N. Diack, A. Leye - Tchad
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 359-364
Introduction : Le diabète de type 2 représente un véritable problème de santé publique. La surveillance biologique du diabète sucré est un élément essentiel dans la prise en charge. L’HbA1c est reconnu comme un marqueur de l’équilibre glycémique. L’objectif de notre travail était de décrire la surveillance biologique des patients diabétiques suivis dans une structure de santé périphérique dakaroise.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale et descriptive sur une période de 6 mois allant de septembre à février 2023 portant sur 100 patients diabétiques âgés de plus de 20 ans. Des prélèvements sanguins : hémoglobine glyquée, bilan rénal, bilan lipidique ont été réalisés au moment du diagnostic du diabète de type 2, à 3 mois et 6 mois du suivi. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Excel 2016, version 2309.
Résultats : L’étude a concerné 100 patients diabétiques de type 2. L’âge moyen était de 54,03 ± 14,83 avec un sex-ratio de 3. La moyenne de la glycémie à jeun était de 1,79 ± 0,98 g/l et de l’hémoglobine glyquée au moment du diagnostic était de 8,54 ± 2,73%. Nous remarquons 52,7% des patients diabétiques ayant une HBA1C supérieure à 6,5%. A 3 et 6 mois de suivi, nous constatons que 48,40% et 30% des patients avaient une HB A1c non à l’objectif.
Conclusion : La surveillance de l’équilibre du diabète se fait de manière biologique tous les 3 mois par HbA1c. On notait une diminution significative de l’Hb A1c avec l’évolution.
Introduction: Type 2 diabetes is a real public health problem. Biological monitoring of diabetes mellitus is an essential part of its management. HbA1c is recognized as a marker of glycaemic control. The aim of our work was to describe the biological monitoring of diabetic patients followed in a peripheral health structure in Dakar.
Patients and methods: This is a cross sectional and descriptive study over a 6-month period from September to February 2023 involving 100 diabetic patients over the age of 20. Blood samples: glycated hemoglobin, kidney assessment, lipid assessment were taken at the time of diagnosis of type 2 diabetes, 3 months and 6 months after follow-up. The data was analyzed using Excel 2016 software, version 2309
Results: The study involved 100 type 2 diabetic patients. The average age was 54.03 ± 14.83 with a sex-ratio of 3. The average fasting blood glucose was 1.79 ± 0.98 g/L and glycated hemoglobin at the time of diagnosis was 8.54 ± 2.73%. We notice 52.7% of diabetic patients with HbA1c higher than 6.5% At 3 months and 6 months of follow-up, we find that 48.40% and 30% of patients had HbA1c not to the objective.
Conclusion: The monitoring of the balance of diabetes is done biologically every 3 months by Hb A1c. There was a significant decrease in Hb A1c with evolution.
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Diagnostic immunologique des maladies auto-immunes systémiques au CHU de Cocody à Abidjan, Côte d’Ivoire : entre exigences cliniques et réalités économiques
A.P.V. Goran-Kouacou, A.U.A. Assi, L.R.C. Mémel, O.R. Yéboah, S. Moussa, E.T. Attoukoula, Y.J. Séri, B.D. Oura, A.H. Adou, K. N’Guessan, S.R. Dassé - Côte d'Ivoire - pages 365-373
Diagnostic immunologique des maladies auto-immunes systémiques au CHU de Cocody à Abidjan, Côte d’Ivoire : entre exigences cliniques et réalités économiques Auteurs : A.P.V. Goran-Kouacou, A.U.A. Assi, L.R.C. Mémel, O.R. Yéboah, S. Moussa, E.T. Attoukoula, Y.J. Séri, B.D. Oura, A.H. Adou, K. N’Guessan, S.R. Dassé - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 365-373
Introduction : Le diagnostic des maladies auto-immunes systémiques peut être complexe en raison de la diversité des manifestations cliniques et de la nécessité d’examens biologiques spécialisés. Cette étude évalue les profils sérologiques des patients suivis au CHU de Cocody et les contraintes diagnostiques liées à l’accessibilité aux examens immunologiques.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive monocentrique menée de 2014 à 2023. Les patients inclus présentaient une maladie auto-immune systémique confirmée et avaient bénéficié d’au moins un test immunologique. Ont été exclus les patients avec des dossiers incomplets, des résultats immunologiques non-exploitables, ou atteints de pathologies non auto-immunes. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et analysées sous SPSS 26.0.
Résultats : L’étude a inclus 180 patients, en majorité des femmes (97,2%), avec un âge moyen de 36,1 ans. Le lupus érythémateux systémique (54,4%) et la polyarthrite rhumatoïde (27,8%) étaient les pathologies prédominantes. Les facteurs antinucléaires étaient les biomarqueurs les plus réalisés (85,6%), avec une positivité de 96,1%. Les anticorps anti-ADN natif (56,1%), anti-ENA (22,2%), anti-CCP (15,6%), les facteurs rhumatoïdes (65,0%) et les ANCA (3,3%) étaient réalisés à des taux variables. Les marqueurs du syndrome inflammatoire étaient fréquemment explorés, avec une vitesse de sédimentation et une CRP élevées dans plus de 70% des cas. L’accès aux examens immunologiques était limité dans le public : 85% des patients ont eu recours aux laboratoires privés, où les coûts étaient en moyenne 2,8 fois plus élevés.
Conclusion : L’accessibilité réduite aux examens immunologiques en milieu hospitalier public entraîne un retard diagnostique et une prise en charge incomplète des maladies auto-immunes systémiques. Une amélioration de l’offre diagnostique publique et une régulation des coûts sont nécessaires pour réduire ces inégalités.
Introduction: The diagnosis of systemic autoimmune diseases can be complex due to the diversity of clinical manifestations and the need for specialized biological testing. This study evaluates the serological profiles of patients followed at Cocody University Hospital and the diagnostic constraints related to access to immunological testing.
Methods: This was a retrospective descriptive single-center study conducted from 2014 to 2023. Included patients had confirmed systemic autoimmune diseases and had undergone at least one immunological test. Patients with incomplete records, unusable immunological results, or non-auto-immune diseases were excluded. Data were collected from medical records and analyzed using SPSS version 26.0.
Results: A total of 180 patients were included, the majority of whom were women (97.2%), with a mean age of 36.1 years. Systemic lupus erythematosus (54.4%) and rheumatoid arthritis (27.8%) were the predominant conditions. Antinuclear antibodies were the most performed biomarkers (85.6%), with a positivity rate of 96.1%. Anti-native DNA (56.1%), anti-ENA (22.2%), anti-CCP (15.6%), rheumatoid factors (65.0%), and ANCA (3.3%) were tested at varying frequencies. Inflammatory markers were frequently explored, with elevate derythrocyte sedimentation rate and CRP in over 70% of cases. Access to immunological testing was limited in the public sector: 85% of patients used private laboratories, where the cost was on average 2.8 times higher.
Conclusion: Reduced access to immunological testing in public hospitals results in diagnostic delays and incomplete management of systemic autoimmune diseases. Enhancing public diagnostic capacity and regulating testing costs are necessary to reduce these disparities.
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Hypertension artérielle et autres facteurs de risque cardiovasculaire chez les étudiants de la Faculté de Médecine de Mahajanga
N. Behamby, J.P. Rabemananjara, J.F. Mahatalina, R.M. Miandrisoa, N.A. Randriamihangy, S. Rakotoariamanana, N. Rabearivony - Madagascar - pages 374-378
Hypertension artérielle et autres facteurs de risque cardiovasculaire chez les étudiants de la Faculté de Médecine de Mahajanga Auteurs : N. Behamby, J.P. Rabemananjara, J.F. Mahatalina, R.M. Miandrisoa, N.A. Randriamihangy, S. Rakotoariamanana, N. Rabearivony - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 374-378
Introduction : Les maladies cardiovasculaires constituent la principale cause de mortalité mondiale, principalement en raison de l’hypertension artérielle (HTA) qui est en prévalence croissante, notamment chez les jeunes. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de l’HTA chez les étudiants de la Faculté de Médecine de Mahajanga.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale, descriptive, sur 8 mois (août 2022 à avril 2023). Nous avons défini l’HTA selon les recommandations ESC et ESH 2018, par pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg.
Résultats : Nous avons retenu 514 participants. L’âge moyen était de 23,21 ans avec des extrêmes de 17 et 37 ans. Le sex-ratio était de 1,13. La prévalence de l’HTA était de 4,7% (n = 24). Les facteurs associés à l’hypertension artérielle étaient : l’obésité (p = 0,02), le tabagisme (p < 0,01), l’éthylisme (p < 0,01) et la durée de sommeil (p < 0,01).
Conclusion : Bien qu’elle soit faible, la prévalence de l’HTA devrait nous alerter vu son lien avec le mode de vie des étudiants. Un dépistage régulier et une adoption d’un mode de vie sain pourraient réduire les risques cardiovasculaires et améliorer la qualité de vie de ces futurs professionnels de santé.
Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide, mainly due to hypertension, which is increasing in prevalence, especially among young people. The objective of this study was to determine the prevalence of hypertension in students of the Faculty of Medicine in Mahajanga.
Patients and methods: This is a cross-sectional, descriptive study over 8 months (August 2022 to April 2023). Hypertension is defined according to the 2018 ESC and ESH recommendations, by systolic blood pressure 140 mmHg and/or diastolic blood pressure 90 mmHg.
Results: We selected 514 participants. The mean age was 23.21 years, with extremes of 17 and 37 years. The sex-ratio was 1.13. The prevalence of hypertension was 4.7% (n = 24). Factors associated with hypertension were obesity (p = 0.02), smoking (p < 0.01), ethylism (p < 0.01) and sleep duration (p < 0.01).
Conclusion: Although the prevalence of hypertension is low, its link with students’ lifestyles should give us cause for alarm. Regular screening and the adoption of healthy lifestyles could reduce cardiovascular risks and improve the quality of life of these future healthcare professionals.
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Aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la méningite tuberculeuse chez l’enfant à Yaoundé, Cameroun
D.A. Kago-Tague, C.R. Wandji Kabeyene, J. Taguebue, A.A. Tchouamo Sime, S. Nguefack - Cameroun - pages 379-385
Aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la méningite tuberculeuse chez l’enfant à Yaoundé, Cameroun Auteurs : D.A. Kago-Tague, C.R. Wandji Kabeyene, J. Taguebue, A.A. Tchouamo Sime, S. Nguefack - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 379-385
Introduction : La méningite tuberculeuse est responsable d’une morbidité et mortalité infantiles dans les régions où les ressources sont limitées. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la méningite tuberculeuse chez l’enfant.
Méthodes : Nous avons mené une étude descriptive rétrospective sur 10 ans (2013-2022) portant sur des dossiers d’enfants atteints de méningite tuberculeuse dans les services pédiatriques de deux hôpitaux universitaires dans la ville de Yaoundé au Cameroun. Les données collectées concernaient les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et paracliniques.
Résultats : Nous avons inclus 37 enfants dont l’âge moyen était de 50 mois (ET : 6-180). La vaccination au BCG, le comptage tuberculeux, l’immunodépression au VIH et la malnutrition concernaient respectivement chez 100%, 35,1%, 8,1% et 37,8% des enfants. Le délai moyen de consultation était de 21 jours. A l’admission, l’état général était altéré chez 29 enfants (78,3%) avec une fièvre (100%) et un coma (32,4%). Les signes retrouvés à l’admission un syndrome méningé (62,1%), une atteinte des nerfs crâniens (29,7%), des signes déficitaires (24,3%) et des convulsions (83,7%). Le liquide céphalorachidien s’était avéré clair (72,9%) à prédominance lymphocytaire (81,1%), avec hypoglycorachie (94,6%) et hyperprotéinorachie (94,6%). Les complications relevées étaient une hydrocéphalie (40,5%), une hémiplégie (32,4%) et une cécité (8,1%). Au total, deux enfants étaient décédés (5,4%).
Conclusion : Malgré une bonne couverture vaccinale au BCG en milieu urbain camerounais, la méningite tuberculeuse était observée en milieu hospitalier pédiatrique plus fréquemment autour de l’âge de 4 ans avec un délai de consultation de trois semaines et se compliquant d’hydrocéphalie et de déficit moteur.
Background and objective: Tuberculous meningitis is responsible for infant morbidity and mortality in regions where resources are limited. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and paraclinical aspects of tuberculous meningitis in children.
Methods: We conducted a ten-year (2013-2022) retrospective descriptive study of records of children with tuberculous meningitis in the pediatric wards of two university hospitals in the city of Yaoundé, Cameroon. Data collected concerned sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics.
Results: We included 37 children with a mean age of 50 months (SD: 6-180). BCG vaccination, tuberculosis contagion, HIV immunodepression and malnutrition concerned 100%, 35.1%, 8.1% and 37.8% of the children, respectively. The average consultation time was 21 days. On admission, the general condition of 29 children (78.3%) was altered, with fever (100%) and coma (32.4%). Signs on admission included meningeal syndrome (62.1%), cranial nerve damage (29.7%), deficit signs (24.3%) and convulsions (83.7%). Cerebrospinal fluid was clear (72.9%), predominantly lymphocytic (81.1%), with hypoglycorrhachia (94.6%) and hyper proteinorrhachia (94.6%). Complications included hydrocephalus (40.5%), hemiplegia (32.4%) and blindness (8.1%). In all, two children died (5.4%).
Conclusion: Despite good BCG vaccination coverage in urban Cameroon, tuberculous meningitis was more frequently observed in paediatric hospitals around the age of 4, with a three-week delay in consultation and complicated by hydrocephalus and motor deficit.
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Syndrome drépanocytaire majeur et infection associée chez l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire
A. Djivohessoun, A.M. Gro Bi, A. Mansou, I. Djoman, C. Kouakou, E. Kouadio, O. Becoin, C. Soro, P. N’Gatta, E. Ake Assi, M.E. Daingui, A. Folquet - Côte d'Ivoire - pages 386-394
Syndrome drépanocytaire majeur et infection associée chez l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire Auteurs : A. Djivohessoun, A.M. Gro Bi, A. Mansou, I. Djoman, C. Kouakou, E. Kouadio, O. Becoin, C. Soro, P. N’Gatta, E. Ake Assi, M.E. Daingui, A. Folquet - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 386-394
Introduction : La drépanocytose est une maladie génétique caractérisée par la présence de l’hémoglobine S. Les syndromes drépanocytaires majeurs regroupent la forme homozygote "SS" et les hétérozygoties composites (SC, SD et S béta-thalassémie "Sβ"). L’infection constitue l’un des principaux facteurs de morbidité et de mortalité dans le syndrome drépanocytaire majeur surtout chez l’enfant. L’objectif de notre étude était d’évaluer les infections chez les enfants présentant un syndrome drépanocytaire majeur
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2023 soit une durée de 2 ans. Tous les enfants de 0 à 15 ans avec un syndrome drépanocytaire majeur hospitalisés pour fièvre et/ou signes infectieux chez qui un bilan biologique à visée infectieuse notamment un hémogramme, une hémoculture ou un examen bactériologique du pus, du LCR, avec antibiogramme et une C Réactive Protéine (CRP) ont été réalisés. Ceux qui n’ont pas été inclus étaient ceux qui avaient un dossier médical inexploitable ou qui présentaient d’autres complications évolutives. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et analysées avec le logiciel SPSS Statistics 22.0.
Résultats : Les enfants de 6 à 12 ans représentaient 50,8% des cas avec un âge moyen de 76,77 ± 40,40 mois et un sex-ratio de 1,34. La forme SS prédominait dans 53% des cas. Les signes respiratoires (100%) et la fièvre (87,1%) étaient les plus fréquents. La C-réactive protéine (CRP), la Procalcitonine (PCT) et la Goutte Epaisse (GE) étaient positives respectivement dans 85,5%, 22,9% et 38,7% des cas. L’hémoculture n’a pas été réalisée dans 59,7% des cas et était positive à 8,1% avec une contamination à hauteur de 50%. La radiographie thoracique était anormale dans 40% des cas. Le paludisme (39,5%) et les infections respiratoires aiguës basses (29,62%) étaient les principales complications infectieuses. L’antibiothérapie était utilisée dans 78,2% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 8,06 ± 5,19 jours. La létalité était de 1,6%.
Conclusion : Le paludisme et les infections respiratoires aiguës basses dominaient le tableau des infections chez l’enfant drépanocytaire majeur au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody. Il est important d’insister sur les mesures préventives contre ces affections.
Introduction: Sickle cell disease is a genetic disease characterized by the presence of hemoglobin S. Major sickle cell syndromes include the homozygous form "SS" and composite heterozygosities (SC, SD and S beta thalassemia "Sβ"). Infection is one of the main factors in morbidity and mortality in sickle cell major syndrome (MDS), especially in children. The aim of our study was to evaluate infections in children with major sickle cell syndrome
Patients and method: This was a retrospective and descriptive study carried out from January 1st, 2022, to December 31st, 2023. All children aged 0 to 15 years with major sickle cell syndrome hospitalized for fever and/or infectious signs were included. Data were collected from medical records and analyzed with SPSS Statistics 22.0 software.
Results: Children aged 6 to 12 years accounted for 50.8% of cases with a mean age of 76.77 ± 40.40 months and a sex ratio of 1.34. The SS form predominated in 53% of cases. Respiratory signs (100%) and fever (87.1%) were the most frequent. C-reactive protein (CRP), Procalcitonin (PCT), and thick drop (TD) were positive in 85.5%, 22.9%, and 38.7% of cases, respectively. Blood culture was not performed in 59.7% of cases and was positive at 8.1% with contamination at 50%. The chest X-ray was abnormal in 40% of cases. Malaria (39.5%) and lower acute respiratory infections (29.62%) were the main infectious complications. Antibiotic therapy was used in 78.2% of cases. The mean length of hospital stay was 8.06 ± 5.19 days. The case fatality rate was 1.6%.
Conclusion: Malaria and acute lower respiratory infections dominated the picture of infections in children with major sickle cell disease at the university hospital of Cocody. It is important to emphasize preventive measures against these conditions.
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Prise en charge chirurgicale de l’hydrocéphalie chronique de l’adulte : à propos 11 cas
H. Lankoandé, N.W.M Ouédraogo, E.A. Carama, I. Zoungrana, A. Kiémtoré, M. Sayore, I. Dao, S.D Zabsonré - Burkina Faso - pages 395-400
Prise en charge chirurgicale de l’hydrocéphalie chronique de l’adulte : à propos 11 cas Auteurs : H. Lankoandé, N.W.M Ouédraogo, E.A. Carama, I. Zoungrana, A. Kiémtoré, M. Sayore, I. Dao, S.D Zabsonré - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 395-400
Introduction : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte est une dilatation des cavités ventriculaires par trouble de l’hydrodynamique du liquide céphalorachidien. Sa clinique est basée sur la triade d’Adams-Hakim. C’est une pathologie neurologique fréquente du sujet âgé et connue comme étant la première cause de démence réversible. Le but de notre travail était d’apporter notre expérience dans la prise en charge chirurgicale de cette affection.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée sur une période de 4 ans allant d’avril 2021 à mai 2024. Tous les patients ont bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale après un bilan clinique et tomodensitométrique.
Résultats : L’âge moyen était de 62,36 ans. Le sex-ratio (H/F) était en faveur des femme (0,57). Le délai moyen de consultation était de 1,7 ans (extrêmes : 5 mois-2 ans). La triade d’Adams-Hakim était complète dans 6 cas (54,54%). Les facteurs étiologiques étaient constitués d’hémorragie méningée dans 3 cas (27,27%). L’hydrocéphalie idiopathique était retrouvée dans 8 cas (72,72%). La tomodensitométrie cérébrale a été réalisée chez tous nos patients et a permis de noter une dilatation tétra- ventriculaire dans 8 cas (72,72%), une dilatation tri-ventriculaire dans 3 cas (27,28%). L’IRM cérébrale a été réalisée chez 2 patients (18,18%). La ponction lombaire soustractive a été réalisée chez tous nos patients et a permis une amélioration de la marche chez 7 patients (63,63%) après le test de lever et marcher chronométré avant et après 30 à 60 minutes après l’extraction du liquide céphalo-rachidien. Tous nos patients ont bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale. Avec un recul de 4 ans les résultats étaient favorables chez 6 patients (54,54%). Nous avons noté une seule complication (9,1%), il s’agit d’un hématome sous-dural chronique. La mortalité était de deux cas (18,18%) de causes inconnues.
Conclusion : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte, qualifiée de seule démence curable, reste une pathologie du sujet âgé, elle est tardivement diagnostiquée dans les pays en voie de développement comme le Burkina Faso.
Introduction: Chronic hydrocephalus in adults is a dilatation of the ventricular cavities due to a disturbance in the hydrodynamics of the cerebrospinal fluid. Its clinical presentation is based on the Adams-Hakim triad. It is a common neurological disorder in the elderly and is known to be the leading cause of reversible dementia. The aim of our work was to provide our experience in the surgical management of this condition.
Patients and method: This is a prospective study which took place over a period of 4 years from April 2021 to May 2024. All patients underwent ventriculoperitoneal shunting after a clinical and CT work-up.
Results: The mean age was 62.36 years. The sex ratio (M/F) was in favour of women (0.57). The mean consultation time was 1.7 years (extremes: 5 months-2 years). The Adams-Hakim triad was complete in 6 cases (54.54%). The aetiological factors were meningeal haemorrhage in 3 cases (27.27%). Idiopathic hydrocephalus was found in 8 cases (72.72%). Cerebral CT scans were performed in all our patients and revealed tetraventricular dilatation in 8 cases (72.72%) and triventricular dilatation in 3 cases (27.28%). Cerebral MRI was performed in 2 patients (18.18%). Subtractive lumbar puncture was performed in all of our patients and led to an improvement in walking in 7 patients (63.63%) after the standing and walking test timed before and after 30 to 60 minutes after cerebrospinal fluid extraction. All our patients underwent ventriculoperitoneal shunting. After 4 years, the results were favourable in 6 patients (54.54%), 1 case (9.1%) of complication of chronic subdural haematoma and 2 cases of death (18.18%) of unknown causes.
Conclusion: Chronic adult hydrocephalus, described as the only curable dementia, remains a pathology of the elderly and is diagnosed late in developing countries such as Burkina Faso.
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Profil épidémiologique, clinique et pronostique des intoxications aiguës de l’enfant au Service de Pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire
K.A. Mansou, A.M. Gro Bi, K.C. Kouakou, P. N’Gatta, A. Djivohessoun, A.I. Djoman, C. Sorho, H. Ake Assi, M.E. Dainguy, M. Folquet Amorissani - Côte d'Ivoire - pages 401-408
Profil épidémiologique, clinique et pronostique des intoxications aiguës de l’enfant au Service de Pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire Auteurs : K.A. Mansou, A.M. Gro Bi, K.C. Kouakou, P. N’Gatta, A. Djivohessoun, A.I. Djoman, C. Sorho, H. Ake Assi, M.E. Dainguy, M. Folquet Amorissani - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7206 - Juin 2025 - pages 401-408
Introduction : Les intoxications aiguës chez l’enfant constituent un problème de santé publique et une cause fréquente d’admission aux urgences pédiatriques. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et pronostiques des enfants admis pour intoxications aiguës.
Patients et méthode : Etude prospective, descriptive réalisée au service de pédiatrie du CHU de
Cocody sur une période de 10 mois allant de mars à décembre 2024. Nous avons inclus tous les enfants âgés de 1 mois à 15 ans admis.
Résultats : Durant la période d’étude, 50 cas d’intoxication aiguë ont été enregistré sur 867 admissions soit une prévalence hospitalière de 5,76%. L’âge moyen était de 31,76 mois et les enfants de moins de 5 ans étaient les plus nombreux (90%) avec un sex-ratio de M/F de 1,63. L’intoxication était accidentelle dans 86% des cas et les produits incriminés étaient essentiellement les produits ménagers (48%). Les signes plus fréquents étaient digestifs, respiratoires et neurologiques dans respectivement 64%, 42% et 22%. Les complications les plus retrouvées étaient la pneumonie d’inhalation (46%) et les troubles neurologiques (16%). Le délai moyen de prise en charge était de 9 heures. L’entourage avait administré de l’huile de palme dans 78% des cas et 4% patients ont été admis en réanimation. Sur le plan thérapeutique, les patients avaient reçu des antibiotiques dans 54% des cas. L’évolution était favorable dans 90% des cas et nous avons observé 2 séquelles (une œsophagite caustique et une régression neurosensorielle). Les conditions socio-économiques précaires (p = 0,012), le délai de consultation > 6h (p = 0,024) et la pneumonie (p = 0,043) constituaient des facteurs de risque d’admission en réanimation.
Conclusion : L’intoxication aiguë reste fréquente en pédiatrie et peut entrainer les séquelles graves. L’accent doit-être mis sur les mesures préventives et la sensibilisation de la population.
Introduction: Acute poisoning in children is a public health problem and a frequent cause of admission to paediatric emergency departments. The objective of our study was to describe the epidemiological, clinical and prognostic characteristics of children admitted for acute intoxication.
Patients and method: Prospective, descriptive study conducted in the pediatric department of the Cocody UTH over a 10-month period. We included all children admitted between the ages of 1 month and 15 years.
Results: During the study period, 50 cases of acute intoxication were recorded out of 867 admissions, representing a hospital prevalence of 5.76%. The mean age was 31.76 months, and children under 5 years of age were the most numerous (90%), with an M/F sex-ratio of 1.63. Poisoning was accidental in 86% of cases, and the products involved were mainly household products (48%). The most frequent signs were digestive and respiratory in 64% and 42% respectively. The most common complications were inhalation pneumonia (46%) and neurological disorders (16%). Palm oil was administered in 78% of cases, and 4% of patients were admitted to intensive care. Therapeutically, patients received antibiotics in 54% of cases. The outcome was favorable in 90% of cases, and we observed 2 sequelae (caustic esophagitis and neurosensory regression).
Conclusion: Acute intoxication remains a frequent occurrence in paediatrics and can lead to serious sequelae. Emphasis must be placed on preventive measures and raising public awareness.
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