Résumé

Introduction : L’endocardite infectieuse est définie par des lésions plus ou moins étendues de l’endocarde, le plus souvent valvulaires, secondaires à la greffe d’un micro-organisme lors d’une bactériémie. La plupart des études ont été réalisées chez l’adulte. L’objectif général de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’endocardite infectieuse au Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer de Dakar.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive réalisée sur la période de janvier 2021 à juin 2023. Etaient inclus tous les enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés et chez qui le diagnostic d’endocardite infectieuse était confirmé ou probable selon les critères de la Duke University.
Résultats : Nous avons colligé 24 cas soit une prévalence hospitalière globale de 0,2%. La médiane d’âge des patients était de 10 ans. La tranche d’âge comprise entre 10 et 15 ans représentait 58% de la population. Le sex-ratio était de 1,67. Tous les enfants présentaient une cardiopathie à risque. Les cardiopathies rhumatismales représentaient 79%. La fièvre et le souffle cardiaque étaient présents chez tous les enfants. L’échographie cardiaque a mis en évidence des végétations chez tous les enfants. Une porte d’entrée bucco-dentaire avait été retrouvée chez 2 enfants. Les hémocultures réalisées chez 21 enfants étaient positives dans 10% des cas. Le Staphylococcus aureus était le seul germe incriminé. Aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : L’endocardite infectieuse est une pathologie grave souvent sous-diagnostiquée chez l’enfant. Elle survient surtout sur terrain de cardiopathies. Le diagnostic repose sur les critères de la Duke University. L’antibiothérapie est essentielle dans la prise en charge.

Summary
Infective endocarditis in children in Senegal

Introduction: Infectious endocarditis is defined by lesions of varying extent on the endocardium, most often valvular, secondary to the transplantation of a microorganism during bacteremia. Most studies have been conducted in adults. The overall objective of this study is to describe the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic, and progression aspects of infective endocarditis at the Albert Royer National Children's Hospital in Dakar.
Methodology: This is a retrospective, descriptive study conducted between January 2021 and June 2023. It included all hospitalized children aged 0 to 15 years with a confirmed or probable diagnosis of infective endocarditis according to Duke University criteria.
Results: We collected 24 cases, representing an overall hospital prevalence of 0.2%. The median age of the children was 10 years. The age range between 10 and 15 years represented 58% of the population. The sex-ratio was 1.67. All children had high-risk heart disease. Rheumatic valvular disease represented 79%. Fever and heart murmur were present in all children. Cardiac ultrasound revealed vegetations in all children. An oral-dental entry point was found in 2 patients. Blood cultures performed in 21 children were positive in 10% of cases. Staphylococcus aureus was the only organism involved. No deaths were recorded.
Conclusion: Infective endocarditis is a serious condition often underdiagnosed in children. It mainly occurs in the context of heart disease. The diagnosis is based on the Duke University criteria. Antibiotic therapy is essential in the management of this condition.