Résumé

Introduction : L’atteinte rénale aiguë de l’enfant ivoirien est peu documentée d’où l’intérêt d’en déterminer les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif en milieu hospitalier.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude longitudinale, rétrospective et descriptive menée sur une période de dix ans chez les enfants âgés d’un mois à 15 ans admis à l’Unité de Néphrologie Pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon pour une atteinte rénale aiguë.
Résultats : Le nombre total de patients admis au cours de la période d’étude était de 1503 dont 198 avec une atteinte rénale aiguë soit une fréquence hospitalière de 13,2%. L’âge médian était de 7 ans avec un sex-ratio de 1,5. Les signes physiques majoritairement objectivés étaient les œdèmes (80,4%), l’oligurie (82,2%) et l’hémoglobinurie (19,6%). La créatininémie moyenne était de 6,5 mg/dL (578,3 µmol/L). Les principales étiologies étaient le paludisme grave (39,3%), la glomérulonéphrite post-streptococcique (24%), le syndrome néphrotique (15,3%) et l’usage de toxiques (12,3%). Les complications étaient dominées par l’hyperkaliémie (49%), les convulsions (14,8%), le coma (13,4%) et l’anurie (10,7%). L’épuration extra-rénale était indiquée dans 21,5% cas. L’évolution était favorable dans 85,9% des cas.
Conclusion : La prévention des affections responsables et l’accessibilité à la dialyse pourraient permettre d’améliorer la prise en charge de l’atteinte rénale aiguë en Côte d’Ivoire.

Summary
Acute kidney injury in children in Ivory Coast

Introduction: Acute kidney injury in Ivoirian children is poorly documented. This study aimed to determine its epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects in a hospital setting.
Patients and method: A longitudinal, retrospective and descriptive study was carried out over a period of ten years in the Pediatric Nephrology Unit of Yopougon University Hospital in children aged from one month to 15 years admitted for acute kidney injury.
Results: The total number of patients admitted during the study period was 1503 among which 98 had acute kidney injury corresponding to a hospital frequency of 13.2%. The mean age was 7 years with a sex-ratio of 1.5. The main physical signs were oedema (80.4%) and urinary signs: oliguria (82.2%) and hemoglobinuria (19.6%). Mean serum creatinine was 6.5 mg/dL (578.3 µmol/l). The main etiologies were severe malaria (39.3%), post-streptococcal glomerulonephritis (24%), nephrotic syndrome (15.3%) and the use of toxic substances (12.3%). Main complications were hyperkalemia (49%), seizures (14.8%), coma (13.4%) and anuria (10.7%). Extra-renal purification was indicated in 21.5% of cases. Evolution was favorable in 85.9% of cases.
Conclusion: In Ivory Coast, acute kidney injury’s management needs to be improved by increasing prevention measures for the responsible diseases and access to dialysis.