Résumé

Introduction : Les affections dermatologiques représentent le troisième motif de consultation au Burkina Faso. Toutefois, leur diagnostic initial par le personnel de soins de première ligne est souvent erroné, compromettant la prise en charge. Cette étude visait à évaluer la concordance diagnostique entre les soins de première ligne et les consultations spécialisées en dermatologie.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique menée dans le service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya, du 20 janvier 2022 au 19 janvier 2023. Cent patients ayant consulté en dermatologie après un premier recours à un agent de santé de première ligne ont été inclus. Les diagnostics posés par ces derniers ont été comparés à ceux posés par un dermatologue.
Résultats : Au total, 100 patients ont été colligés et le sex-ratio H/F était de 0,81 en faveur des femmes. L’âge moyen des patients était de 37 ans. Le taux de concordance globale des diagnostics était de 15%. Les dermatoses inflammatoires et immuno-allergiques (61%) et les dermatoses infectieuses (20%) étaient les plus fréquentes. Cinquante-huit pour cent des prescriptions émanaient du personnel paramédical. Aucune différence statistiquement significative de la concordance diagnostique n'a été observée entre dans les deux groupes (p = 0,54).
Conclusion : L'étude révèle un faible taux de concordance diagnostique globale, indépendamment de la qualification du prescripteur. Cela met en évidence les défis du diagnostic dans ce contexte particulier et souligne la nécessité d'une formation continue pour l'ensemble des travailleurs de santé de première ligne, indispensable pour une prise en charge efficace des dermatoses.

Summary
Assessing the diagnostic concordance of dermatological conditions between primary care and specialist consultation in Burkina Faso

Introduction: Skin conditions are the third most common reason for medical consultations in Burkina Faso. However, their initial diagnosis by primary care staff is often incorrect, compromising treatment. This study aimed to evaluate diagnostic concordance between primary care and specialist dermatology consultations.
Methods: This is a prospective descriptive and analytical study conducted in the dermatology department of the Ouahigouya Regional University Hospital Center from January 20th, 2022, to January 19th, 2023. One hundred patients who consulted a dermatologist after first seeing a primary care provider were included. The diagnoses made by the primary care providers were compared with those made by a dermatologist.
Results: A total of 100 patients were included, with a male-to-female ratio of 0.81 in favor of women. The average age of patients was 37 years. The overall diagnostic concordance rate was 15%. Inflammatory and immunoallergic dermatoses (61%) and infectious dermatoses (20%) were the most common. Fifty-eight percent prescriptions were issued by paramedical staff. No statistically significant difference in diagnostic concordance was observed between the two groups (p = 0.54).
Conclusion: The study reveals a low overall diagnostic concordance rate, regardless of the prescriber's qualifications. This highlights the challenges of diagnosis in this particular context and underscores the need for continuing education for all frontline healthcare workers, which is essential for the effective management of skin diseases.