Résumé

Introduction : La résistance aux antituberculeux représente un défi pour les programmes de contrôle de la tuberculose. Ce travail avait pour objectif d’établir la prévalence de la résistance aux antituberculeux majeurs et identifier les facteurs associés chez les patients en retraitement de tuberculose pulmonaire à Douala (Cameroun).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale et analytique (novembre 2024 à mai 2025) conduite dans les centres de diagnostic et de traitement de la tuberculose et à la délégation de la santé. Tous les patients en retraitement ayant effectué un test Xpert MTB/RIF étaient inclus. Les données ont été recueillies rétrospectivement et analysées à l'aide du logiciel SPSS. La régression logistique a permis d’identifier les facteurs associés à la résistance aux antituberculeux (p < 0,005).
Résultats : Sur 1672 patients, 70,39% étaient des hommes (sex-ratio H/F de 2,38). L’âge moyen était de 38,84 ± 13,13 ans. La fréquence de la co-infection VIH-tuberculose était de 25,7%. Parmi les cas de retraitement, les rechutes représentaient la proportion la plus importante (69,22%) suivies des reprises de traitement (23,66%). La résistance aux antituberculeux était observée chez 10,11% des patients, dont 47,5% étaient des rechutes. Les déterminants [OR ajusté (IC : 95%)] de la résistance étaient : sexe féminin [1,55 (1,08-2,23)], les échecs [25,39 (13,12-49,15)], les rechutes [2,43 (1,34-4,40)].
Conclusion : La fréquence de la résistance aux antituberculeux chez les patients en retraitement est relativement élevée. Les principaux déterminants étaient le sexe féminin, les rechutes et les échecs.

Summary
Determinants of resistance in patients undergoing pulmonary tuberculosis retreatment in Douala, Cameroon

Introduction: Antituberculosis Introduction: Antituberculosis drug resistance represents a challenge for tuberculosis control programs. The objective of this study was to establish the prevalence of resistance to first-line antituberculosis drugs and identify associated factors among patients undergoing re-treatment with pulmonary tuberculosis in Douala, Cameroon.
Materials and methods: This was a cross-sectional and analytical study (November 2024 to May 2025) conducted in tuberculosis diagnosis and treatment centers and at the health delegation. All re-treatment patients who had undergone Xpert MTB/RIF testing were included. Data were collected retrospectively and analyzed using SPSS software. Logistic regression identified factors associated with antituberculosis drug resistance (p <0.005).
Results: Of the 1,672 patients, 70.39% were men (M/F sex ratio of 2.38). The mean age was 38.84 ± 13.13 years. The frequency of HIV-tuberculosis coinfection was 25.7%. Among retreatment cases, relapses represented the highest proportion (69.22%), followed by treatment restarts (23.66%). Antituberculosis drug resistance was observed in 10.11% of patients, of which 47.5% were relapses. The determinants [adjusted OR (95% CI)] of resistance were: female sex [1.55 (1.08-2.23)], failures [25.39 (13.12-49.15)], relapses [2.43 (1.34-4.40)].
Conclusion: The frequency of antituberculosis drug resistance among retreatment patients is relatively high. The main determinants were female sex, relapses, and failures.