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Résumé

Objectif : Plusieurs études ont rapporté une association entre le tabagisme et la destruction parodontale. Le but de cette étude était de chercher l’effet néfaste du tabac sur l’état du parodonte dans une population marocaine.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude de type exposé-non exposé menée auprès de 42 patients : 21 fumeurs et 21 non-fumeurs sélectionnés parmi les patients qui se sont présentés au service de parodontie de Rabat. Les patients fumeurs devraient avoir fumé pendant au moins 2 ans. Les variables parodontales ont été évaluées sur le plan clinique (niveau de plaque, degré d’inflammation gingivale, profondeur de sondage, niveau d’attache clinique et récession gingivale) et le plan radiographique (niveau de perte osseuse).
Résultats : Il n’y avait pas de différence dans l’âge et dans l’indice de plaque entre les patients fumeurs et non-fumeurs. Pour les autres variables, les fumeurs présentaient plus d’inflammation que les non-fumeurs (IG = 1,83 versus 1,45 ; p = 0,03), un nombre de pertes d’attache (45,5 pour les fumeurs, et 13,6 pour les non fumeurs ; p = 0,01) et de poches parodontales (26 pour les fumeurs, et 6.3 pour les non fumeurs ; p = 0,01) plus important et avec une atteinte plus sévère (PA (perte d’attache) = 1,33 chez les fumeurs versus 0,72 chez les non-fumeurs ; p = 0,01). Le nombre de lyses osseuses est plus grand dans le groupe fumeur par rapport au groupe non-fumeur (6,36 versus 25 ; p < 0,001). La sévérité de la résorption osseuse est également plus importante (1,26 versus 0,43 ; p < 0,001). Il n’existe pas de différence statistiquement significative concernant les récessions gingivales.
Conclusions : Cette étude suggère que le tabac a un effet négatif sur le parodonte de la population marocaine étudiée. Chez les patients fumeurs, la prévalence et le risque de développer une parodontite sont plus élevés. Chez de tels patients, la profondeur de sondage, la perte d’attache et sa sévérité augmentent de façon significative. Le niveau d’os parodontal est significativement abaissé chez les patients qui consomment du tabac.

Abstract

Objective : Several studies have reported an association between smoking and periodontal destruction. The aim of this study was to investigate the harmful effect of tobacco on the periodontal condition of a Moroccan population.
Materials and methods : It was an exposed-non exposed study of 42 patients: 21 smokers and 21 non-smokers selected from patients attending the department of periodontology in Rabat. Smokers should have smoked at least 2 years. Periodontal variables were assessed clinically (level of plaque, degree of gingival inflammation, probing depth, attachment loss, and gingival recession) and peri-apical radiographs.
Results : There was no difference of age or level of plaque between smokers and no smokers. For the others variants, smokers had more inflammation than non smokers (GI = 1.83 versus 1.45 ; p=0.03), a number of attachment loss (45.5 for smokers, and 13.6 for non smokers; p =0.01) and periodontal pockets (26 for smokers, and 6.3 for non smokers; p =0.01) more important and with more severe damage (AL (attachment loss) = 1.33 in smokers versus 0.72 in non smokers; p =0.01). The number of surfaces with bone loss is higher in smoker’s group than non smoker’s group (25 versus 6.36; p<0.001). The severity of bone resorption is also important (1.26 versus 0.43; p<0.001). There wasn’t a statistically significant difference concerning gingival recessions.
Conclusions: This study suggests that tobacco has a negative effect in the periodonte of the studied Moroccan population. In smokers patients, the prevalence of risk to develop a periodontitis is higher. In such patients, the probing depth, attachment loss and its severity, increase significantly. Level of periodontal bone is significantly decreased in patients who consume tobacco.