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Résumé

Introduction : La leucémie est une prolifération maligne de cellules tumorales au sein de la moelle osseuse. La leucémie représente le cancer le plus fréquent de l’enfant ; environ 30% de tous les cancers pédiatriques. Cette maladie s’accompagne de complications bucco-dentaires multiples liées à la maladie, au traitement ou aux deux Les complications bucco-dentaires sont sources de morbidité chez l’enfant leucémique. Nous avons évalué à travers ce travail l’état bucco-dentaire des enfants leucémiques suivis au Service d’hématologie Oncologie Pédiatrique de Casablanca (SHOPC) et les besoins en soins et en prévention pour cette population.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive transversale sur la période de 3 mois du 19/10/2010 au 20/01/2011 qui a concerné 70 enfants leucémiques âgés de 3 à 16 ans suivis au SHOPC pendant cette période. Nous avons évalué l’hygiène, l’état des gencives, les muqueuses et les dents grâce respectivement aux indices de Löe et Silness pour la plaque et la gencive, l’indice de mucite de l’OMS et l’indice CAO de l’OMS. Un questionnaire sur l’état de connaissance en matière de santé bucco-dentaire et leucémie a également été rempli.
Résultats et discussion : Nos résultats relèvent que l’’indice de plaque moyen est de 0,5 et l’indice gingival moyen de 0,9. Nous avons relevé également un pourcentage de 37% de mucite, un indice CAO moyen de 4,2 et un indice cao moyen de 4,9. L’interrogatoire sur l’état des connaissances des enfants évalués a relevé que 42,9% ne savent pas qu’il faut une hygiène bucco-dentaire spécifique chez l’enfant leucémique, et 52,7% n’ont jamais reçu des informations sur l’entretien de la cavité buccale. Ces résultats relèvent des taux de troubles bucco-dentaires élevés ce qui peut pourrait altérer davantage l’état général de ces enfants ainsi que leur qualité de vie.
Un programme de soins et de prévention doit être appliqué au Maroc afin d’éviter les conséquences de ces pathologies bucco-dentaires sur la santé et sur la guérison de l’enfant leucémique.

Abstract
Oral status of leukemic children aged from 3 to 16 years at the service of Hematology Oncology Pediatric of Casablanca

Introduction: Leukemia is a malignant proliferation of tumoral cells within bone marrow. Leukemia represents the most frequent cancer of the child; approximately 30% of all pediatric cancers. This disease is accompanied by multiple oral complications related to the disease, or the treatment or both of them. Oral complications are multiples and sources of morbidity at the leukemic child. We evaluated through this study the oral health of the leukemic children followed in the Service of Hematology Pediatric Oncology of Casablanca (SHPOC), we estimated also needs of care and prevention for this population.
Patients and methods: We led a transverse descriptive study over the period of 3 months which concerned 70 leukemic children from 3 to 16 years old followed in the SHOPC during this period. Level of hygiene, gums, oral mucous membranes and the teeth were all explored respectively with the index of Löe and Silness for the biofilm and the gum, the index of mucositis of the WHO and the index DMF of the WHO. A questionnaire about the level of knowledge about oral health and leukemia was also performed.
Results and discussion: Seventy patients were estimated, raising a percentage of 37% of mucositis, an index CAD means of 4,2, an index cao of 4,9. The index of biofilm is 0,5 and the gingival index is 0,9. The questions about the state of the knowledge of the children evaluated found that 42,9% do not know that the leukemic child need a specific oral hygiene, and 52,7 % have never received information about oral care. These results show a high level of mouth disease which can aggravate these kids' health and their quality of live.
A program of care and prevention must be applied in Casablanca to avoid the consequences of these oral disorders on the health and on the cure of the leukemic child.